ジュネーブ宣言

世の中色々な仕事もあり
どの仕事も
やり甲斐も大変さあり
一定の倫理観も必要でしょう

顧みて
僕らの仕事は
命が関わる仕事ですから
より厳格な倫理観を持って
おこなわれなければいけません

近代医学は19世紀末から体系ずけられた学問で

それ以前でも医師もおりましたし
医学もありましたが

近代医学にはほど遠い
占いやシャーマニズムに
より近いものでした。

医学の発達は

悲しいかな
２回の世界大戦により
飛躍的に進歩し

その戦争犠牲者による
膨大なデーターの解析によって
エビデンスがつくられています。

第二次世界大戦だけで
世界中で6000万人が亡くなり（現在の日本の人口の1/2）

その大きな犠牲の上に
大系ずけられた
医療処置・手術技術が
現在も基本的なベースになっています。

そのこと自体
悲しい事実です

ただそれよりも
悲しいことに

戦争の極限状態は
平時では考えられない
狂気が人を支配します

強制収容所のことなどはご存じのように
ナチスドイツは戦時に非人道的な人体実験を含む残虐行為を犯してしまいました。

その事に対して1946年にドイツのニュールンベルグで開かれた国際軍事裁判で、
医療従事者を含め責任者たちは裁かれ、

世界医師会は、
ナチスが犯した医療犯罪が二度とおこらないように
医療における人道的目標に向けての医師の奉仕的宣言として最初の重要な宣言として
1948年に「ジュネーブ宣言」を採択しました。

そして
2006年までに幾つかの改定がされ現在に至っています。

『ジュネーブ宣言』

医療専門職の一員としての任を得るにあたり、

・私は、人類への貢献に自らの人生を捧げることを厳粛に誓う。
・私は、私の恩師たちへ、彼らが当然受くべき尊敬と感謝の念を捧げる。
・私は、良心と尊厳とをもって、自らの職務を実践する。
・私の患者の健康を、私の第一の関心事項とする。
・私は、たとえ患者が亡くなった後であろうと、信頼され打ち明けられた秘密を尊重する。
・私は、全身全霊をかけて、医療専門職の名誉と高貴なる伝統を堅持する。
・私の同僚たちを、私の兄弟姉妹とする。
・私は、年齢、疾患や障害、信条、民族的起源、性別、国籍、所属政治団体、人種、性的指向、社会的地位、その他いかなる他の要因の斟酌であっても、私の職務と私の患者との間に干渉することを許さない。
・私は、人命を最大限尊重し続ける。
・私は、たとえ脅迫の下であっても、人権や市民の自由を侵害するために私の医学的知識を使用しない。
・私は、自由意思のもと私の名誉をかけて、厳粛にこれらのことを誓約する。

これは
紀元前4世紀
医学の父ヒポクラテスとその弟子が唱えた
ヒポクラテスの誓いの現代版のようなものです。

21世紀のこの現代
いかに発達したしたといっても

基本的な人間の身体は変わらず

医学
人が人をみる
という最終的な行為はかわりがありません

世界中が
宗教や政治
国家主義で
複雑に不安定になってきた
この現代だからこそ

この宣言は
日常の仕事の中で
より優先しなければいけない
規範として重要になっていると思います。

食材中の放射性セシウムについて

コピペしときます

食材中の放射性セシウムについて心配しておられる妊娠・授乳中女性への ご案内

平成23年7月21日 日本産科婦人科学会

放射性セシウム(Cs-137)はその半減期の長さ(約 30 年、放射能活性が半分に なるのに要する時間)が問題となります。食材中の Cs-137 と人体における影響 について本会の見解をご案内致します。
Cs-137 を食材中から摂取した場合におけるベクレル(どの程度の放射線を出す かの単位)とミリシーベルト(人体が放射線により受ける影響の単位)の関係 は以下のようになります。
mSv=Bq×1.3÷10,000(成人の場合) mSv=Bq×1.3÷100,000(青年の場合) mSv=Bq×1.0÷100,000(少年の場合) mSv=Bq×9.7÷1,000,000(幼児の場合)
青年の場合、5,000 ベクレル/kg の牛肉を 200g(0.2kg)食べた場合、摂取され るベクレルは 1,000 となり、内部被曝実効線量(ミリシーベルト)は以下のよ うに計算されます。 1,000×1.3÷100,000=0.013 ミリシーベルト したがって、このような高濃度の放射性セシウムを含んだ牛肉を誤って毎日ス テーキとして 200g ずつ 5 日間(計 1kg、計 5,000 ベクレル)食べ続けてもこの ステーキからの被曝量は 0.065 ミリシーベルトであり、大気や他の食材からの 被曝が大きくなければ、健康に被害をもたらすことはないと考えられます(例 えば病院などで、検査のために CT 検査を受けると一回の検査で 10 ミリシーベ ルト以上の被曝を受けるとされています)。しかし、以下に記述しますように、 食肉汚染の原因は環境汚染(土壌汚染)ですので、食肉から被曝を受ける場合 には食肉以外からも被曝を受けていると考えるのが妥当です。したがって、で きるだけ総被曝量を減らす努力が必要なことは言うまでもありません(そのよ
うな高濃度汚染がある牛肉はできるだけ避ける)。
放射性セシウムよる外部被曝(土壌等から直接受ける被曝)ならびに内部被曝 (放射性セシウムを含有している食品等摂取による)がヒト健康におよぼす影 響ついては、よく知られていないのが現状です。1986 年に起きた旧ソビエト連 邦チェルノブイリ原発事故でも今回の福島原発事故と同様に、放射性ヨウ素と 放射性セシウムによる環境汚染が起こりました。放射性ヨウ素は半減期(その 活性が半分になるのに要する時間)が 8 日間ですので、一旦放散が起こっても 持続的放散がなければ環境中から急速に消えていきます(放射性ヨウ素による 健康被害に関しては甲状腺がんが有名です)。放射性セシウムは約 30 年と長い ため、放射性セシウムによる環境汚染は長期間持続します。環境汚染(土壌等 に放射性セシウムが沈着し存在すること)があると、食物等を通じて内部被曝 も起こります(汚染地域の植物が汚染され、それを食べた動物などの食肉も汚 染される)。
事故後 25 年経た現在でも放射性セシウムによる軽度汚染地域がチェルノブイリ 周辺には存在し、その軽度汚染地域に現在でも約 500 万人が居住しています。 これら地域に居住している方々の健康診断やがん発生の調査を通じて放射性セ シウムの及ぼす健康被害の研究が続けられているわけですが、学術的に証明さ れた健康被害は現在のところ起こってないと言っても過言ではありません(甲 状腺がんは放射性ヨウ素被曝によって起こりました)。しかし、専門家達はこの 500 万人の中で、原発事故による環境汚染のため、がんで死亡する方が余分に 5,000 名増えるだろうと試算しています(環境汚染がなければがんで死亡する方 は約 100 万人のところ、100.5 万人になると試算している)。このような 0.5% 程度のわずかな増加は、学術的に証明することの困難さが指摘されており、「学 術的に証明された健康被害は現在のところ起こってない」ことは、「健康被害を 起こさない」ということではありませんのでご注意下さい。増加が懸念される がんの種類には白血病などの血液がんや乳がんなどがあります。妊娠婦人にお いては次世代への影響も懸念されますので、要心にこしたことはありませんが、 この次世代への影響についても軽度の被曝(累積で数十ミリシーベルト程度ま で)では現在のところ、学術的に証明されたものはないようです。

牛乳と緑茶が子宮筋腫に効くらしい・・・

みんな牛乳飲んでますか〜
お久しぶりです

今日は子宮筋腫のおはなし

子宮筋腫は30才以上の女性の
20〜30％にみられる良性腫瘍ですが

出血が多くなり貧血になったり
お腹が痛くなったり
頻尿などの膀胱圧迫症状、
不妊症など

本当に
色々な悪さを！してしまう病気です。

その子宮筋腫に
乳製品と緑茶が効果があると言う発表が最近ありました

子宮筋腫の予防に乳製品
米国のボストン大学のスローン疫学センターのローレン・ワイズ（Lauren A. Wise）氏らが、American Journal of Epidemiology誌1月号に発表

この研究では、 1997〜2007年の間、2万2120人の閉経前の女性を対象に追跡調査をした黒人女性健康研究のデータを基に、子宮筋腫のリスクと乳製品の摂取との関連を分析しました。

黒人女性の子宮筋腫の発症率は、白人女性より2〜3倍高いことが分かっています。黒人女性と白人女性では乳製品の摂取量に大きな違いがあることから、乳製品の摂取が子宮筋腫の発症リスクに影響しているのではないかとワイズ氏らは考えました。

この研究の女性は、1995年と2001年に食物摂取頻度アンケートに回答しています。アンケートの回答から1日あたりの乳製品の摂取量を算出しました。

追跡期間に、5,871人の女性が子宮筋腫の診断を受けました。このうち、3,964人は超音波によって、1,907人は手術で発見されました。

分析の結果、乳製品の摂取量が多いほど、子宮筋腫の発症率が低いことが分かりました。

1日あたりの乳製品の摂取量が1給仕未満の女性と比べて、1日に4給仕以上の乳製品を食べる女性は子宮筋腫の発症率が30パーセント低くなりました。3 給仕では子宮筋腫の発症率が26パーセントの低下、2給仕では23パーセントの低下、1給仕でも6パーセントの低下がみられました。

1給仕は、牛乳やヨーグルトなら1カップ、チーズなら40グラムに相当します。

高脂肪乳製品、低脂肪乳製品、牛乳で、子宮筋腫の予防効果に大きな差はないようです。

それぞれの摂取量が1日あたり2給仕以上の多い女性は、1日あたり1給仕未満の少ない女性と比べて、子宮筋腫の発症率は高脂肪乳製品で19パーセント、低脂肪乳製品で20パーセント、牛乳で22パーセント低下しました。

この研究者は、大豆食品が乳製品の代用となる可能性もあると考えて、大豆食品の摂取の影響も調べました。しかし、大豆食品の摂取は、子宮筋腫の発症リスクに関連しませんでした。

「大規模な前向き研究によって、乳製品の摂取が子宮筋腫のリスクの低下させるという初めての疫学的エビデンス（科学的な根拠）が示されました」とこの研究者は述べています。

緑茶に子宮筋腫の治療効果

米国のメハリー医科大学のアイマン・アル-ヘンディ（Ayman Al-Hendy MD PhD）氏らが、American Journal of Obstetrics & Gynecology誌電子版に14日付で発表

「緑茶抽出物は、組織培養研究で人間の筋腫細胞を殺すことができて、動物モデルで子宮筋腫病変をほぼ全滅できることが分かりました」とアル-ヘンディ氏は報告しています。

この研究者は、まず、筋腫細胞を、様々な濃度の緑茶から抽出したエピガロカテキンガレート（EGCG）で処理して細胞増殖を調べました。

エピガロカテキンガレート（EGCG）は、緑茶ポリフェノールのカテキンの一種で最も優れた作用をもつカテキンです。以前の別の研究で、腫瘍の抑制効果が示されています。

高濃度のEGCG (200μmol/L) は、24時間後には、筋腫細胞の増殖を抑制する効果を示しました。また、より低い濃度（50μmol/L以上）のEGCGでも、筋腫の成長に関与するタンパク質 --増殖性細胞核抗原（PCNA）およびサイクリン依存性キナーゼ4（Cdk4）-- がかなり減少したことが分かりました。

次いで、筋腫細胞を移植したネズミに、1日当たり1.25 ミリグラムのEGCGを飲み水に入れて与えると、4週後と8週後に、筋腫の体積と重量を劇的に減少したことが分かりました。PCNAとCdk4タンパク質のレベルもかなり低下しました。

「もし、人間で、EGCGの子宮筋腫の治療効果が確認されれば、多くの女性が子宮筋腫を自分で治療することができるだろう」とアル-ヘンディ氏は述べています。

妊娠している人も、
していない人も、

乳製品を
毎日せっせと飲んで、
食べて

子宮筋腫を予防して

もう筋腫がある人は
緑茶を飲んで小さくしちゃいましょう！

ちなみにこの緑茶の研究はネズミのですけどね、
もうすでにヒトに対する効果の研究が始まっているみたいですよ

でも妊娠していたら
緑茶にはカフェインがありますから程ほどに・・・

あっ！

スタバの抹茶ラテやフラッペチーノは
牛乳とお茶だから
超お勧めの子宮筋腫の治療ドリンクかも・・・

でも緑茶と抹茶はちがうか(^_^;)

と思い調べましたよ！

抹茶にもエピガロカテキンガレートがちゃんと含まれていました(^^)/

ヤッタネ！抹茶フラッペ！ラテちゃん！

花粉症

今月も今日で終わりです。

少し暖かくなってきていいかも・・・とおもったら、

なんか身体がだるくて
少し鼻がむずむず
目もしょぼしょぼしてきて、

そうそう、
この季節が・・・

花粉症の季節がやってくるんですね(*^_^*)

そろそろお薬をのまなければ・・・
と本日から投薬開始をしましたよ

とは言っても
妊娠している人やしたい人などは
お薬は心配で飲めません！
根性で乗り越えるゾ！

なんておもっている人も多いかと・・・

今、一般的にのまれている花粉症のお薬は
抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤と両方の作用のあるものが主流です。

まあこれらをのんでいて妊娠発覚という場合でも、
その時点で考慮すればお腹の赤ちゃんや妊娠にはほぼ影響はありません。

過度にアレルギーが強いために
妊娠が出来憎い人や流産しやすい方もいらっしゃいますから、
花粉症などで身体が過敏な反応をしている方が
全体的には悪い事も考えられますので
ひどい状態で我慢することはないでしょう。

でも、
やはり心配と思われたり
もう妊娠している方は薬ではない対処でも効果的なものがあります。

まず
マスクやめがねや空気清浄機などの対策グッズ　　　
帰宅時に花粉がついた洋服を着替えたりする対処は有効でしょう

そして野菜など食物の中に多く含まれるポリフェノールを摂ることも効果的です
ポリフェノールって・・
ポリ（沢山）のフェノールがあるって言う意味ですから色々なモノに含まれています。

タマネギやリンゴに多く含まれているケルセチンも花粉症に効くポリフェノールの一種で
抗ヒスタミン作用があり花粉症対策にはもってこいのポリフェノールです。
その上、抗酸化作用や脂肪燃焼効果も期待できますよ

なんと最新の富山大学の発表ではＡ型インフルエンザにも効果があると言うではないですか！
恐るべきネギちゃん

少し前に流行った
甜茶もミントもポリフェノールですよ！

もう一つ注目されているモノは乳酸菌
乳酸菌は色々と身体に良いことがわかってきていますが

元々腸の善玉菌である
ラクトバチルスアシドフィリス（Lactobacillus acidophilus） L-92が
花粉症に効果的なことがわかっています。
乳酸菌なら何でも効くというわけでは無いようですよ

やっぱり善玉菌の代表格はアシドフィリス菌なんですね！

花粉症やアトピーに効いて、抵抗力が上がり
カンジダに対しても効果的、
便秘も改善、お肌も綺麗と好いこと尽くめですが

１つのモノが万能で速効って事はありません！
色々と良いことを積み重ね、取り入れて
自分にとって一番よい
この時期の乗り越え方を見つけましょう！！！

なにか他にも良い方法がみつかったら教えてくださいネ

僕は今開発中の脱感作治療が始まったらしようかな〜

赤ちゃんは胎内で母語のイントネーションを覚える

計り知れない能力を
生まれながらに
子供は持っています。

何が子供にとって
一番良い環境なのか
ヨーク考えてあげなければいけませんね！

赤ちゃんは胎内で母語のイントネーションを覚える

生まれてわずか数日の赤ちゃんが、両親の話す言語と同じイントネーションで泣くことが明らかにされ、医学誌「Current Biology（最新生物学）」オンライン版に11月5日掲載されました。

研究著者のドイツ、ヴュルツブルクWurzburg大学Kathleen Wermke氏によると、「ヒトの新生児は妊娠後期（第3トリメスター）に胎内で聞いていた言語と同じメロディーパターンで泣くことを好む」といいます。つまり、フランスの赤ん坊はフランス語式に泣き、ドイツの赤ん坊はドイツ語式に泣くのだそうです。

米ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生学部（ボルティモア）のJanet DiPietro氏はこの研究について、「赤ちゃんの泣き方に母語による違いのあることが示されたのは極めて興味深い」と述べています。同氏によると、その影響のほとんどは母親からのもので、女性の高い声よりも男性の低い声の方が腹部を通して胎内に伝わりやすいが、母親の声は声帯の振動を通じて母体の内側からも伝わっているためだそうです。
　
今回の研究では、フランス語またはドイツ語を話す両親の下に生まれた生後3～5日の新生児60人の泣き声を録音し、音声パターンを分析。その結果、新生児の泣き方の「メロディー」に明白な違いが認められました。フランスの新生児は、低音から高音へと上がり調子で泣く傾向があるのに対し、ドイツの新生児は下がり調子で泣く傾向がありました。これは、フランス語の語や文の多くが尻上がりに高音となる特徴、またドイツ語は下がっていくという特徴に一致するそうです。

過去の研究からは、胎児になじみのある声を聞かせると心拍数が変化することや、生後まもない乳児が母親の声を他の声と聞き分けることが明らかにされており、胎児が子宮内で母親の声を記憶しているとの考えが裏付けられています。別の研究では生後12週の乳児が大人の話す言葉を真似できることがわかっています。メロディー曲線（melody contour）を真似るのはそれよりも易しく、構音機能が未成熟な新生児でも可能であり、「母親の注意を引くため、新生児は母親を真似るのだろう」と研究グループは説明しています。

しかし、この考えは胎児にクラシック音楽を聞かせるなどの「胎児教育システム」を支持するものではありません。「胎児期から学ぶことが可能だからと、胎児に何かを教えるべきというのは飛躍した考えで、研究者の間では、お腹にスピーカーをあてて刺激を与えるなど論外であるとの意見で一致しています。有効性を示す証拠がないばかりか、胎児の睡眠を妨げ、害を及ぼす可能性さえある」とDiPietro氏は警告しています。

[2009年11月5日/HealthDay News]
Copyright (c)2009 ScoutNews, LLC. All rights reserved.』

と言うことは
津軽弁は津軽弁の泣き方、
広島弁は広島弁の泣き方をしているんですかね

今日の画像は直接関係ありませんが

このあとこの子は・・・

母乳って、ホント！すごいですね〜

母乳の効能は
耳タコくらい
色々なところで言われたり書かれたりしていますが、

こんな効能もあるんです。

小耳に聞いたことはあったんですが、
ほんとなんですね！

あらためて
母乳はすご〜い！

娘の母乳を飲んでガンを治療

　英国人のティム・ブラウンは、毎朝娘の母乳を飲んでいる。2年前に大腸ガンの診断を受け、娘が結婚する１週間前に入院したが、その１ヶ月後にはガンは肝臓やリンパ節に転移して末期ガンと診断された。手術不能で化学療法を開始した。娘が母乳の効果をテレビで見てアイデアを思いついた。前立腺癌が母乳で軽減したアメリカ人の話を見て、父親に８ヶ月の息子のための母乳一部を与えることを決めた。
　ＦＤＡはウェブサイト上で、母乳中の蛋白質が癌細胞を「自滅さ」せることができるとしている。
　母乳は高価で入手には処方箋が必要である。米国には６つの母乳銀行があり、成人向けに特別に提供している銀行が１つある。その他は未熟児向けのものであり、十分に足りていない。

Fighting Cancer With Daughter's Breast Milk?
Expert: 'Promising Research' Could Back Up Man's Claim Breast Milk Helped Cancer Battle
http://abcnews.go.com/GMA/OnCall/story?id=7682702&page=1
By MICHELLE MAJOR and LEE FERRAN
May 27, 2009

へ〜
アメリカには
母乳バンクがあるんですか〜
さすがー

フッ素化合物が不妊症に関連か？スコッチガード・テフロン

今日の代表戦
なんだかな〜
疲れが貯まっちゃったんですかねえ〜

みんな
シュウマイ弁当食べたんか！

よく休養して
走り込みして
オーストラリア戦
快勝！

一位通過して〜(^^)/

今日は、
みんなが使ってる
あんなもの、こんなものも
不妊の原因にという話題を…

デンマークから

フッ素化合物が不妊症に関連か／スコッチガード　テフロン　

PCFsフッ素化合物は日常生活に溢れている。テフロン調理器具、スコッチガード、シャンプー、フロアワックス、食物包装、カーペット清拭剤、その他の清浄製品の中に含まれている。また、化学工場から産業廃棄物という形で出て空気と水にも存在する。すでに有害作用を示す動物研究がある。

デンマークで妊娠6-12週の女性1,240人の調査をした。不妊の定義は一般に12ヶ月(WHOの定義では2年)以上妊娠しない場合をいう。血液中の PFCの一種 PFOSが高いと 70-134%も不妊の確率が増加, PFCの一種 PFOAが高いと 60-154%も不妊の確率が増加した。

妊娠までの期間には様々な要因が関係するので結論を急いではいけない。

数年前にEPA米国環境保護局とPFOSの唯一のメーカーである３Ｍが生産中にについて協議したが、PFOAはその後も使用され続けている。2015年までに製品を最終的に止める自発的なプログラムができた。

しかしもっと強力に禁止にすべきである。テフロンフライパンを使うのを止め、スコッチガードを止め、食物を蓄えるにはプラスチックでなくガラスに帰るべきである。
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PFCs　過フッ素化合物類 Perfluorinated compounds
（パーフルオロケミカルズ）
パーフルオロオクタンスルフォン酸（PFOS）、
パーフルオロオクタン酸（PFOA）、難分解性フッ素化合物
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ポリテトラフルオロエチレン
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
　ポリテトラフルオロエチレン（Polytetrafluoroethylene, PTFE）とは、テトラフルオロエチレンの重合体で、フッ素原子と炭素原子のみから成るフッ化炭素樹脂である。
概要
1938年に米国デュポン社の研究員であったロイ・プランケットによって発見され、1946年に製品化された。デュポン社ではテフロン? (Teflon?) という商品名がつけられている。現在ではテフロンの名称は、ポリテトラフルオロエチレンだけではなく、デュポン社のフッ素樹脂一般の呼称となっており、同社の販売するテトラフルオロエチレンとその他のモノマーの共重合体などもテフロンの名で呼ばれる。しかし、一般にテフロンと呼ぶ場合には、ポリテトラフルオロエチレンのことを指すことが多い。

安全性
ポリテトラフルオロエチレンそれ自体は化学的に不活性で毒性はない。しかし、調理器具が約260℃に達すると劣化し始め、約350℃以上になると分解される。このとき生成する物質は鳥類を死に至らしめ、人間に対してはインフルエンザのような症状（ポリマーガス熱）を引き起こすことが報告されている[2]。
比較すると、調理用の油脂・油・バターは約200℃で焦げ始め、煙を生じる。また、肉類は通常200〜230℃で揚げる。しかし、もし空のまま加熱しているのに気づかなかった場合、この温度以上に加熱されることがある。
1959年の研究では、コーティングされたフライパンの空焚きによる煙の毒性は、通常の調理用油から生じる煙に比べて低いことが示された。

製造過程において生じる発癌物質
2005年、アメリカ合衆国環境保護庁の科学諮問委員会は、テフロンを製造する過程で使用するペルフルオロオクタン酸が「発癌性物質の可能性が高い」とした。この結果は最終報告ではなく、草稿の一部である。デュポン社は、オハイオ州およびウェストバージニア州にある製造プラント近隣の住民からこの化合物による地下水汚染で訴えられ、3億ドルの賠償金で和解した。現在、この化合物は米環境保護庁によって規制されていない。
2006年1月、アメリカにおいて唯一ペルフルオロオクタン酸を製造しているデュポン社は、2015年以降この化合物を製造プラントから放出しないことに合意した。しかし、完全に使用をやめることは認めなかった。この合意は、調理器具に使用されるポリテトラフルオロエチレンだけでなく、食品パッケージ、衣類、カーペットなどの製品にも適用されるといわれている。また、デュポン社はペルフルオロオクタン酸なしにポリテトラフルオロエチレンを製造するのは不可能であるが、代替物を模索していると表明した。
ペルフルオロオクタン酸は製造過程においてのみ使用され、硬化プロセス後には微量のペルフルオロオクタン酸しか残留しない。デュポン社は、適切に硬化されれば、製造されたフライパンには計量不能な程度のペルフルオロオクタン酸しか残らないと主張している。
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Common Chemicals Linked to Infertility
New Study Reveals Possible Link; Experts Say Findings Still Too Preliminary
By CYNTHIA HERRICK, M.D.
ABC News Medical Unit
Jan. 29, 2009
http://abcnews.go.com/Health/WomensHealth/Story?id=6753022&page=1

便利だなーなんて
普段
なにげに使っているものも
危ない物もあるかもしれませんね！

コーティングしてあるっていっても
アルミ物も何となく気になるしねえ〜
コーティングがテフロンだったりするんですかね〜
と心配性の僕でした。

インフルエンザ

等々身近に迫って来てしまいました。

むやみに恐れることはありませんが、
自己防衛が大切です。

基礎抵抗力を落とさないように食事や休息・睡眠は大切です。
外に出るときはマスクを着用し、
うがいと手洗いもキチッとしましょう！

うがいは水道水だけでも塩素があるから充分ですよ。

19日厚生労働省・日本産科婦人科学会より
妊娠している婦人もしくは授乳中の婦人に対しての新型インフルエンザ（A/H1N1）感染に対する対応Q＆A(一般の方向け)が発表されていますので以下に貼り付けておきます。

妊娠している婦人もしくは授乳中の婦人に対しての
新型インフルエンザ（A/H1N1）感染に対する対応Q＆A(一般の方向け)

Q1: 妊娠している人は一般の妊娠していない人に比べて新型インフルエンザに感染した場合、症状が重くなるのでしょうか？

A1:妊娠した女性が季節性インフルエンザ(通常のインフルエンザ)に感染すると症状が重くなり肺炎などを引き起こすことがあります。　重症化するとお腹の中の赤ちゃんにも影響が出ることがあります。新型インフルエンザに関してはまだデータが不十分ですが季節性インフルエンザと同様であると推定されています。

Q2：妊娠している婦人に３８℃以上の発熱と鼻汁や鼻がつまった症状、のどの痛み、咳などの症状が出た場合、どのようにすればよいでしょうか？

A2：発熱外来を開設している病院（地域の保健所に連絡することによりわかります）への受診を勧めます。

Q3: 妊娠した女性が新型インフルエンザ感染が確認された場合の対応はどうしたらいいでしょうか？

A3:　米国では妊娠している女性に対して抗インフルエンザウィルス薬（タミフル、リレンザ）の投与が勧められています。日本においても同様の処置を勧めています。医師と相談の上、抗インフルエンザウィルス薬を使用するかどうか決めてください。

Q4: 妊娠した女性が新型インフルエンザ感染者と濃厚接触（ごく近くにいたり、閉ざされた部屋に同席した場合）した場合の対応はどうしたらいいでしょうか？

A4: 米国では抗インフルエンザウィルス薬（タミフル、リレンザ）の投与が勧められています。日本においても濃厚接触した妊婦に説明同意を得た上で、それらの予防投与が勧められています。

Q5: 抗インフルエンザウィルス薬（タミフル、リレンザ）はお腹の中の赤ちゃんに大きな異常を引き起こすことはないのでしょうか？

A5:　2007年の米国疾病予防局ガイドラインには「抗インフルエンザウィルス薬を投与された妊婦および出生した赤ちゃんに有害な副作用（有害事象）の報告はない」との記載があります。

Q6: 抗インフルエンザウィルス薬（タミフル、リレンザ）の予防投与（インフルエンザ発症前）と治療投与（インフルエンザ発症後）で投与量や投与期間に違いがあるのでしょうか？

A6: 米国疾病予防局の推奨（http://www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htm）では以下のようになっていますので、日本でも同様な投与方法が推奨されています。

１．タミフルの場合

予防投与：75mg錠　1日1錠（計75mg)、　治療のための投与：75mg錠　１回１錠、1日2回（計150mg）

なお、本邦の2008年Drugs in Japanによれば、治療には上記量を5日間投与、予防には上記量を7日〜10日間投与となっています。

２．リレンザの場合

予防投与：10mgを1日1回吸入（計10mg）、治療のための投与：10mgを1日2回吸入（計20mg）

なお、本邦の2008年Drugs in Japanによれば、治療には上記量を5日間吸入、予防には上記量を10日間吸入となっています。

Q7: 予防投与の場合、予防効果はどの程度持続するのでしょうか？

A7; タミフル、リレンザともに2008年Drugs in Japanによれば、これらを連続して服用している期間のみ予防効果ありとされています。

Q8: 予防投与した場合、健康保険は適応されるのでしょうか？

A8: 予防投与は原則として自己負担となりますが、自治体の判断で自己負担分が公費負担となる場合があります。

Q9: 抗インフルエンザウィルス剤を服用しながら授乳することは可能でしょうか？

A9: 母乳自体による新型インフルエンザ感染の可能性は現在のところ知られていません。季節性インフルエンザでは母乳感染は極めてまれです。授乳期に抗インフルエンザウィルス薬を使用する場合は、担当の医師と相談の上授乳を続けるかどうか決めてください。なお米国疾病予防局の推奨では抗ウィルス剤を服用しながら、赤ちゃんに授乳することは可能であるとされています。同時に赤ちゃんへの感染リスクを最小限にするため、頻繁に手洗いしたりマスクをつけるなどの処置を必要とします。

母児分離を行なうべきとの勧告は今のところなされていません。

平成21年5月19日

社団法人　日本産科婦人科学会

とのことです。

現状の対応として
当面当院では
入院している方のご面会をご家族のみにさせていただいています。

ご協力よろしくお願いします。

これも大きな原因でしょ

TVでは、
世界同時金融不況の話題と同等に
毎日のように医療問題が取り上げられています。

それぞれの話題には触れませんが、

昨日もそうでしたが、
現実、
毎日実際の診療にひびいてきています。

このことも原因の一つですよね(｀ヘ´)

日本の医師数など主要国最下位

　人口1000人当たりの日本の医師数は2.1人で、OECD（経済協力開発機構）加盟30か国平均の3.1人を大きく下回り、主要７か国では、カナダと並んで最下位であることが、OECDが7月4日までにまとめた「ヘルスデータ2008」で明らかになった。日本は、医師数のほか、総医療費や一人当たりの医療費でも、主要国で最下位となっている。

　主要7か国の人口1000人当たりの医師数（2006年）は、イタリア3.7人、ドイツ3.5人、フランス3.4人、英国2.5人、米国2.4人、カナダと日本が2.1人だった。

　また、GDP（国内総生産）に占める総医療費（05年）では、米国15.2％、フランス11.2％、ドイツ10.7％、カナダ9.9％、イタリア8.9％に対し、日本は8.2％と、主要国で最下位。異なる計算方法で算出した英国も8.2％だった。

　さらに、一人当たりの医療費（購買力平価換算）でも、日本は2474ドル（05年）で、主要国中最下位。米国は30か国で最も高い6347ドルだった。米国以外の主要国では、カナダ3460ドル、フランス3306ドル、ドイツ3251ドル、イタリア2496ドル。総医療費と同様に、異なる計算方法で算出した英国は2580ドルだった。

(2008/07/04 :キャリアブレイン)

日本って、
医療費安いんですよね！

でも、
ここには取り上げられていませんが、
窓口負担はOECD中で高いんですね〜

うまいですね〜
払う人に高いイメージをつくるの・・・

医師は
一般的に
一人前になるには10年はかかると言われています。

本年度、
国は医師数を減らす政策から
増やす方向に転換しましたが、

効果が出てくるまで十数年かかってしまいますし、

その間
高齢化が進んでますから
上から現役がどさっ〜と抜けてしまいます（僕もふくめて？）から
もっとかかるかもしれませんね、

おおきく
発想の転換をして、
総合的に
色々な角度から同時に解決策を見つけて
早急に行動をしなければいけませんね！

僕はといえば

とりあえず自分の出来ることを
こつこつします。

魚が赤ちゃんの湿疹を防ぐ

今日は寒いですね〜

今日のエントリーは
早めに赤ちゃんの離乳食にお魚を加えると
湿疹になるリスクが減るというお話です。

お魚をいっぱい食べる北欧スウェーデンからの報告です。

魚が赤ちゃんの湿疹を防ぐ

スウェーデンの イェーテボリ大学の小児科医のバーント・アーム （ Bernt Alm ） 氏らが、 Archives of Disease in Childhood 誌電子版に 25 日発表しました。

重要なのは食事に魚を取り入れるタイミングのようだと、研究者は述べています。

魚の種類を問わず魚を食事に取り入れた赤ちゃんは、魚をまったく食べなかった赤ちゃんと比べて、湿疹を発症するリスクが 24 パーセント低下しました。

また、湿疹の発症には遺伝的な影響も大きいことがわかりました。母親か兄弟に湿疹がある赤ちゃんは湿疹を発症するリスクが倍増するようです。

なぜか、今回の対象では、鳥を飼っている家庭の赤ちゃんは湿疹のリスクが大きく低下しました。

研究結果は、人生のごく早い時期から魚を食べる始めることは、湿疹を防ぐために有益だと示唆します。この利益は魚の種類や食べる量に影響されませんでした。

湿疹は、乳幼児の 10 〜 15 パーセントに発症して、皮膚が痒く、赤くなり、乾燥してひび割れます。アレルギーの傾向がある子どもに多く発症します。

この研究は、 2003 年に生まれた約 1 万 7000 人の赤ちゃんの健康を長期の追跡する大規模研究の一部です。

無作為に選んだ 8176 家族から、生後 6 カ月と 12 カ月の両方でアンケートの回答を入手できた 4921 人の赤ちゃんを対象に調べました。

生後 6 カ月の時点で 13 パーセント、 12 カ月の時点では 20. 9 パーセントの赤ちゃんに湿疹ができていました。

湿疹の発症に、遺伝的な影響は重要でした。 1 歳までに湿疹を発症するリスクが、兄弟に湿疹がみられる赤ちゃんは 87 パーセント増加して、母親に湿疹がある場合は 40 パーセント増加しました。

生後 9 カ月になるまでに食事に魚を加えた場合は、湿疹の発症リスクが 24 パーセント低下しました。

家で鳥を飼っていると、湿疹の発症リスクが 65 パーセント低下しました。しかし、犬や猫を飼うことは影響しませんでした。

母乳による養育や、卵や牛乳を食べ始めた時期は影響しませんでした。

研究の結果は魚を食べることが重要であると示唆しますが、この理由を証明するのにさらなる研究を要すると研究者は述べています。

脂肪の多い魚に含まれる DHA や EPA などの ω-3 不飽和脂肪酸が部分的に影響したようだといいます。しかし、白身の魚を食べたか脂肪の多い魚を食べたかの間で、大きな差は見られなかったといいます。

利益は、免疫システムの発達に影響する何かによるのではないかと研究者は考えています。

魚は大型魚中の水銀の問題が以前から問題になっていますが、
DHA や EPA などの ω-3をいっぱい食べたほうが
赤ちゃんの知的発達が良い等の発表もあり、
お魚を食べることは、
妊娠中も授乳中も
そして赤ちゃんにも
大きなメリットが有るんですね！

携帯電話が男性の不妊症の原因に!?

台風が過ぎたとおもったら、
また今日も雨です。

みなさんはどんな１日でしたか？
僕は仕事の合間に、
部屋の片付けをしていました。

不妊症の原因は約半分は
男性因子だと言われています。

現代の生活の中では
色々なことが、
精子のストレスになります。

みんながもっている
携帯電話もストレスになるようです。

アメリカからの発表です。

ハンズフリーの携帯電話は、男性の生殖能力に悪影響を与える場合がある

ハンズフリーの携帯電話を使用する男性は、電話器をパンツのポケットの中に入れたり、ウエストベルトにつけるなどして、会話のモードの電話器が、長時間、睾丸または精巣の近くにある傾向があるようです。

その結果として、精巣が電磁波にさらされて、精子にダメージが生じるようです。

同じ研究チームが昨年、通常の携帯電話でも長時間使用するヘビーユーザーの男性は、精液の質がかなり低下することを報告しています。携帯電話の使用時間が長くなるほど、精子の数と質の低下しました。

米国の医科大学のクリーブランド・クリニックのグリックマン泌尿器腎臓研究所の生殖医学センター長のアショク・アガルワル （ Ashok Agarwal PhD ） 氏らが、 Fertility and Sterility 誌電子版に20日発表しました。

健康か安全に対する関心のために、最近、多くの人々が使用しているブルートゥースのデバイスは、いつもそれほど安全であるというわけではないようだと、アガルワル氏はいいます。

研究は、 32 人の男性から精液サンプルを採取して、それぞれの男性のサンプルを 2 つに分けて、携帯電話の周波数の電磁波にさらしました。 23 人は正常で健康でしたが、 9 人は不妊症でした。

研究者は、精液サンプルの半分を、 850 MHzの周波数の電磁波をだす会話のモードの携帯電話からの 2. 5 センチメートル離れたところに 1 時間置きました。残りは比較のためにこの電磁波に露出しませんでした。

2. 5 センチメートルの距離は、睾丸とズボンのポケットの間の典型的な距離だといいます。

携帯電話の電磁波にさらされた精液は、フリーラジカルによるダメージのレベルが高いことがわかりました。

精子が動いて泳ぐ能力である「精子の運動性」と、生きてる精子の割合である「精子の生存力」がかなり低くくなりました。

酸化ストレスが大きくなりました。活性酸素種 （ROS） が増加して、相対的な抗酸化能力が低下しました。

携帯電話の電磁波への露出グループと非露出グループの間で、精子の DNA ダメージに顕著な違いは全くありませんでした。

この研究結果は、毒素や、汚染物質などの環境要因が、男性の不妊症に関与するという見解に加えられるでしょう。

この結果を確認にするために、今後さらなる研究が必要だと研究者は言っています。

携帯電話から放たれた電磁波の影響を、さらに長い距離でもテストする予定だそうです・

今回、 2. 5 センチメートルで精子の品質を損なうことがわかりましたが、 3 センチ、 5 センチと距離が大きくなった場合も影響が続くのかはまだわかりませんと、アガルワル氏はいいます。

また、電話が静モードであるか予備モードであるときも、危険な電磁波の放出があるかどうか決定する予定だといいます。会話モードより小さいかもしれませんが、電磁波が睾丸に達するなら有害であるかもしれません。

男性の不妊症の予防には、携帯電話だけでなく、他にも注意が必要な要素があります。精子は熱に弱いため、ノートパソコンを膝の上に置いて使用するべきではありません。浴槽の入浴やスチームサウナなども男性の不妊症に影響するという報告があります。

ビタミンC や E などの抗酸化栄養素は、精子の酸化ストレスによるダメージを防ぐのに役立つかもしれません。

フリーラジカル・活性酸素は身体の細胞老化に影響があり、
色々な病気の発現に影響を及ぼしていることがわかってきていて、
一番繊細な生殖器に強く影響をおよぼすと言われています。

その為、
強い抗活性酸素効果のあるコエンザイムQ10などは
以前から精子の運動性を良くすると言われていました。

上記にあがっている
ビタミンC や E も代表的な抗活性酸素物質です。

αリポ酸
赤ワインに含まれるプロアントシアジンや
ピクノジェールなども強い抗活性酸素効果があります。

なるべく、
子供の欲しい男性は
ズボンのポケットには携帯は入れない方が良さそうですね！

ブルートゥースは便利ですが、
ハンズフリーは無線ではなく有線が良さそうです。

そして、
日々活性酸素を溜めないような生活をして、
抗活性酸素物質をいっぱいとりましょう！

4人に1人は風疹の免疫が不十分？ーこりゃ大変だ！

以前までは
中学女子にワクチン接種をしていました、

でも感染の時期のピークが5〜8歳がなので、
流行予防できていませんせした。

その事をふまえ、
平成6年から麻疹と風疹の混合ワクチン（MRワクチン）を
生後12ヶ月頃に接種することになりました。

移行期間ということもあり、
ここ十年くらいは充分な公衆予防効果が期待できません。

風疹は妊娠中に感染すると
複合的に障害がおこる
先天性風疹症候群が有名です。

どの施設でも妊娠初期検査では必ず風疹の抗体検査を行います。（多分）

当院でも
時々抗体の無い（免疫が不十分な）妊婦さんがいらっしゃいますが、

これほどの確率とは・・・

風疹の免疫のない若い女性が増えている
風疹への免疫不十分　妊婦４〜５人に１人

　風疹に対する免疫が不十分な妊婦が４〜５人に１人の割合でいることが、武蔵野赤十字病院産婦人科の神部友香理医師たちの調査でわかった。特に２５歳以下の若い妊婦では半数近い人が免疫が不十分だった。

　妊娠初期に風疹に感染すると、胎児に感染して、心臓病や難聴、白内障などを引き起こす先天性風疹症候群になる危険があり、神部さんは「妊娠前に風疹の抗体検査をして、免疫がなければ予防接種を受けてほしい」と呼びかけている。

　神部さんたちは、２００５年４月から０８年２月までに、武蔵野赤十字病院で妊娠初期検査を受けた１７４３人の風疹の抗体の保有状況を調べた＝グラフ＝。うち４９人（２・８％）が抗体がない「陰性」で、３４２人（１９・６％）が抗体が十分でない「弱陽性」であることがわかった。特に２５歳以下では、８７人中１０人（１１・５％）が陰性、３０人（３４・５％）が弱陽性で、免疫が不十分な妊婦が半数近くに上ることがわかった。

　風疹の定期予防接種は、１９９４年度まで中学生の女子に行われていたが、９５年度以降は乳幼児の男女に切り替わった。新制度への移行で、風疹の抗体のない若い女性が増えていることが問題とされていた。

　大人への風疹の予防接種は、予防接種を扱う病院の内科などで受けられる。実費が必要で１万円程度かかる。中学１年生、高校３年生については、今年４月から５年間、はしかと風疹の混合ワクチンを自治体の助成で受けることができる。

　ただ、妊娠後の検査で免疫が不十分だとわかった場合は予防接種を受けることはできない。神部さんたちは、感染者との接触を避けるなど、妊婦に感染防止に努めてもらい、出産後に予防接種を受け、次の妊娠に備えるよう指導している。

　万一、妊娠中に感染しても、すべての胎児が先天性風疹症候群にかかるわけではなく、感染した時の妊娠週数によって、その確率は大きく違う＝表＝。神部さんは「不安になって中絶を考える人もいますが、その前に十分、医師に相談してください」と話している。

先天性風疹症候群にかかる確率

　妊娠４週まで　 50％
　妊娠５〜８週　 25％
　妊娠９〜１２週 4％
　妊娠１３週以降 1％未満

これから妊娠する可能性があったり、
積極的に妊娠を希望している女性は風疹の検査をするべきです。

なってしまえば後の祭！

風疹の免疫が無かったり、
不十分な人は

未来の赤ちゃんのために、
積極的にワクチンを接種しましょうネ！

予防出来ることですから(^_^)v

花粉症と妊娠

ここんとこ
すご〜く
花粉飛んでますよねエ

結構大変です！

僕は
花粉症と約25年間の
長〜いつきあいなんですけど、
いつまでたっても
仲良くする気になれません。

目や鼻の症状だけでなく、
カラダがだるいし、
疲れやすいし、
イヤになっちゃいますヨ

今の時期だけは、
花粉が飛ばないので〜
雨降って〜てかんじ、

早くこの時期が過ぎると良いのですけど・・・

きょうび
国民の５人に１人が花粉症と言われますから、
妊婦さんでも花粉症で悩まされている人がいっぱいいます。

妊娠中はホルモンなどカラダがいつもの状態と違うので、
症状が悪化する人も、新しくなっちゃうひともいます。

花粉症のくしゃみのしすぎで、
流産や早産になってしまうことはみたこともありませんし、
心配はほとんど無いでしょう。

かと言っても
まだまだ長〜い辛い日々が続きます。

何もしないで、
我慢するのは厳しいことですよね！

今日は
花粉症歴25年の僕から
役立ちそうな？いくつかのアドバイスを・・・

まず、
食生活は偏りを避け、
栄養やバランスのとれた食事を心掛けましょう！

タマネギやブロッコリーなどが多く含まれた
ポトフなんかは
カラダも冷えないし、
ケルセチンやビタミンが豊富で、
妊娠中の栄養としてもグ〜

ペパーミントやローズヒップなどのハーブティー
甜茶やグァバ茶なども効果があるといわれていますよ

グァバ茶は最近、
教えてもらったんですけど
自分で飲んで効果があるような気が・・・

ハーブティーやグァバ茶は医学的にも効果があることが予想されます。

ヨーグルトや乳酸菌の摂取は腸の善玉菌を増やし
花粉症やアトピー性皮膚炎に効果があるといわれています。

でも乳酸菌なら何でも効くわけではなく、
ラクトバチルス・アシドフィリス菌などが
代表的な花粉症に効く乳酸菌と言われています。

当たり前ですが
規則的な生活と充分な睡眠をとるこも大切です。

僕も寝不足の時は目がよりかゆく
鼻がグスグスするような気がします。

外出する時は
カラダに花粉が付かないように
マスクやめがねかサングラス
頭には帽子をかぶり
なるべく肌を露出しないようにコートなどを着ると良いでしょう！

でもこのスタイルかな〜り怪しいです(^o^)
職務質問されるかも(*^_^*)

そして、
無事に外出から帰ったら、
直ぐに、
着ていた物を全て脱ぎ
シャワーを浴びると完璧です。

それでもだめなら・・・

最新の厚生労働省研究班による
『鼻アレルギー診療ガイドライン』でも
妊娠の使用実績に応じた安全評価が示されているように、
比較的安全に使用できる薬も多くあります。

ひどい症状なのに、
何にもしないで
我慢する方が母胎にも良いわけがありません。

漢方やサプリメントを使用する方法もありますから、
我慢しないで相談して下さい。

今日は名古屋国際マラソン
Qちゃん残念でしたね！
でも、ちゃんと完走、
エライ！！！

胸の大きなひとは糖尿病にご注意！

今日は、
天気が良かったので、
犬連れで久々に散歩・・・

家の中にばかりいると、
メタボになっちゃいますからね！

メタボといえば糖尿病

女性のメリハリのある身体は
太古の昔から
若さや美の象徴とも言われますが

胸の大きなひとはご注意を！

糖尿病になる率が高いらしいですよ！

カナダからの報告です。

胸のサイズは糖尿病のリスクを示すかもしれません。
新しい研究によって、ブラジャーのサイズがDカップかそれ以上の女性は、
Aカップの女性より5倍も糖尿病になりやすいことがわかったそうです。

最新のカナダの研究によれば、
二十歳のときに女性の胸部のサイズを測定することで、
中年になってから糖尿病になるかどうかを予測するのに役立つかも知れませんね

胸の大きさと糖尿病

カナダ医学会の1/29版で公表され、Dカップ以上の女性は、Aカップの女性よりも糖尿病になりやすいことが判明しました。

　さらに、肥満、食事、喫煙や家族歴などの糖尿病のリスクに影響するほかの多くの因子を調整した後でさえ、Dカップの女性はAカップの女性に比べると 68%も糖尿病になりやすいままでした。また、もっとも一般的なBカップやCカップの女性たちはサイズに従ってリスクが増大しているように見えました。

　トロントのSt. Michael病院の産婦人科部の研究者であり臨床医のJoel Ray医師は、この発見は驚きではなく、さらなる研究へと好奇心をそそると述べました。

　肥満は、糖尿病の鍵となるリスク因子です。胸部は主に脂肪からなるので、太りすぎか肥満の女性たちは大きいカップサイズでる傾向があります。

　しかしながら、この研究では、カップのサイズは、直接BMIには関連していないことが示されました。これは、腹部で増えた脂肪のように胸部に増えた脂肪は、インシュリン抵抗性(糖尿病の根本的な原因)に強い影響を与えるような脂肪を作り出しているかもしれないという好奇心をそそるかもしれません。

　事実、研究者たちは、「後期青年期の女性の胸のサイズは、インスリン抵抗性や２型糖尿病の傾向を反映し」、BMIとは独立していますとRay博士は述べました。

　もしこれが本当なら、医師たちは、お腹を測定する方法で胸のサイズを測定し、糖尿病や心臓病の危険信号としてみなすでしょう。しかしながら、Ray博士は、この研究が予備的なものであり、現時点ではそのようにするべきではないと述べました。

　さらに、Ray博士は、女性たちは乳房縮小手術が糖尿病の危険性を少くするかもしれないと考えるべきでないと述べました。オタワの研究機関の慢性病プログラムの上級科学者Alexander Sorisky博士も同じような分析をしましたが、彼もまた、胸のサイズは２型糖尿病の「新たな預言者」であると判明するかもしれませんが、「まだそう言うには早すぎます」。

　この最新の研究のデータは、1989年以来行っている全米１４州の看護師の大規模な健康追跡調査Nurｓes Health Study IIから得られました。

　92,106人がこの胸部のサイズと糖尿病の関連性を調べる研究に参加しました。1993年から2003年の間に、1844人の看護師がこの病気(糖尿病)になりました。

Canadian Medical Association Journal
Breast size may indicate diabetes risk
theglobeandmail誌　2008/01/29

「あ〜よかった」って
胸を真下に？なで下ろした人も
食べ過ぎ、飲み過ぎにはご用心！！！
誰も絶対ならないよーって
言ってませんから・・・

あれから2年（2.18企画）

卵巣ガンのリスクをカフェインが下げる(^^)/

前に挙げていたんですが、
消えていたんで、
もう一度のせておきます

カフェインの功罪はいろいろ言われますが、

今回は
摂取することで
おこるであろう
良いことについてアメリカから
こんな発表がありました。

卵巣がんのリスクをカフェインが 4 割低下

コーヒーなどカフェインの摂取は、卵巣がんのリスクを低下させるようです。
一方で、喫煙と飲酒は卵巣がんのリスクに影響を与えないようです。

卵巣ガンへのカフェインの効果は、経口避妊薬や閉経後のホルモンの使用の経験のまったくない女性で大きくなり、卵巣ガンのリスクが 3 〜 4 割以上も減少しました。

研究結果によると、 1 日に 2 〜 3 杯以上のコーヒーは、卵巣がんのリスクの低下に役立つようです。

米国のハーバード大学医学部のシェリー・トウォロガー （ Shelley S. Tworoger ） 氏らが、 CANCER 誌電子版に 22 日発表しました。

研究者は、一般に、カフェインとカフェイン含有飲料の摂取が増加すると、卵巣がんのリスクが低下するという傾向を観測しました。

これまでにさまざまな研究が、卵巣がんの改善可能なリスク要素として、喫煙や飲酒、カフェインの摂取と卵巣がんのリスクの関係を評価していますが、結果は矛盾しており、議論となっています。

研究は、 12 万 1701 人の女性のデータを分析しました。女性は看護師健康研究の登録者です。

1976 年の研究開始時の年齢は 30 〜 35 歳でした。 2 年毎にアンケートで、喫煙、飲酒、カフェインの摂取や食事などについてと、新たに診断された病気を尋ねました。

2004 年まで 28 年間の追跡調査を行い、 11 万 454 人の女性で、喫煙と卵巣がんのリスクとの前向きの関係を、 8 万 253 人の女性で飲酒またはカフェイン摂取と卵巣がんのリスクとの前向きの関係を調べました。

卵巣上皮がんと診断された症例を、喫煙との関係の分析のために 737 例、食事の分析のために 507 例を特定しました。

総カフェイン摂取量と、コーヒーの摂取量が増加すると、卵巣がんのリスクが増加しました。カフェイン抜きコーヒーの摂取量との関係はありませんでした。

カフェインの摂取量で 5 つのグループに分けて比較すると、最もカフェインの摂取量が多い女性は、最も少ない女性より、 20 パーセント低下しました。

カフェインの摂取が最も摂取量の多いグループは、 1 日あたり 500 ミリグラム超えるカフェインを摂取していました。

カフェイン摂取量の増加で卵巣がんのリスクが低下する最も強い可能性は、
日本の女性では該当する場合が多い経口避妊薬をまったく使用したことがないか閉経後にホルモン療法を受けたことのない女性でみられました。

1 日あたりのカフェインの摂取量が増加するとリスクが低下しますが、 245 ミリグラム以上で、卵巣がんのリスクの低下の効果がかなり増加するようです。

経口避妊薬を使用したことのない女性で、カフェインの摂取量が多い女性は卵巣がんのリスクが 35 〜 38 パーセント低下しました。

閉経後のホルモン療法を受けていない女性で、カフェインの摂取量が多い女性は卵巣がんのリスクが 43 〜 48 パーセント低下しました。

最もリスクが低下したのは 1 日あたりのカフェインの摂取量が 360 ミリグラム以上 500 ミリグラムのグループでした。カフェイン含有量は、コーヒー 1 杯に約 100 ミリグラム、お茶 1 杯に約 30 〜 40 ミリグラムです。

一方、現在と過去の喫煙は卵巣がんのリスクと関係しませんでした。

しかし、喫煙の状態、期間、喫煙量と、粘液がんという珍しいタイプの卵巣がんのリスクとに重要な関係を発見しました。過去と現在の喫煙は、卵巣粘液がんのリスクを 2 倍以上に増加させました。

飲酒も、卵巣がんの間に関係がありませんでした。

喫煙と飲酒を控えることは、卵巣がんのリスクにあまり影響はないようだと結んでします。

カフェインは、特にまったくホルモンを使用していない女性で、卵巣がんのリスクを減少させる可能性は、可能な生物学的メカニズムの評価を含んで、興味をそそり、さらなる研究を保証すると研究者は述べています。

全国医師連盟

今日は成人式でしたが
昨日13日に
全国医師連盟設立準備委員会総決起集会が
東京ビックサイトで開かれました。

勤務医中心の医師会設立へ　過重労働などで問題提起

asahi.com 2008.01.14

　病院の勤務医を中心にした医師会「全国医師連盟」（仮称）が、今年夏までに誕生する。１３日、東京都内で開かれた総決起集会で設立を決めた。全国的な医師不足と勤務医の過重労働が社会問題になる中、開業医が中心の日本医師会とは異なる立場から問題提起していく考えだ。

　総決起集会には医師約１１０人が参加した。参加を表明しているのは全国各地の約４２０人。勤務医や研究医が約８割を占め、平均年齢は４３歳。医療現場で労働基準法が守られるよう、連盟を母体に個人で加入できる労働組合をつくる。国民への医療情報の発信、医療紛争の解決に向けた取り組みなども検討していく。

医療崩壊の原因と言われる、
経済性のみを優先させた医療費削減政策
新研修医制度『スーパーロテイション』

そして、
この医療崩壊を加速・決定させてしまう
性急な「診療関連死取り扱い法案」立法化

これらは、
すべて財務省、厚生省、文科省や
経済諮問会議などの霞ヶ関の会議室で決められたものです。

「事件は会議室で起きてるんじゃない。現場で起きてるんだ!」
これは『踊る大捜査線』第1作（THE MOVIE）の青島刑事のクライマックスでのセリフですが、

まさに現場で起きているのです！

現場で起こっていることは
現場の人間しかわからないし、
真の解決方法も現場の人間が一番正しい方法を導き出せるはずです。

その事は、
上記の鳴り物入りで行った政策がことごとく失敗し、
この医療現場の混乱や
医療崩壊の現実をつくってしまったことにより証明されています。

全国医師連盟（準備委員会）は
平均年齢42歳でまだ500名にも満たない組織ですが、
忙しい勤務の中、全国から駆けつけ
準備スタッフの皆さんは手弁当で、
不眠不休で開催までたどりついたようです。

彼らは、
地方で地域で、
そして僻地で目の前で患者さんの病気と
現場で闘っている真面目な医師達です。

この組織の世話役をしている
黒川　衛さんが自分のブログのなかで
この組織をつくる決意表明をあげています。

2007-11-25
医師新組織設立の決意

　どういう想いで、新組織を作ろうとしているのか？

　今の日本の社会にとって、何が重要かと問われたらまずは、国民の健康な生活という事になると思います。幸いなことに、僕らの見える範囲では、日本には戦争は起こってないし、飢餓が蔓延しているわけでもない。

　そうなると、健康な生活、これが一番重要なのではないか？
僕ら医師の初心は、なんといっても、やはり、【病気で困っているひとを助けたい】というのがあるわけだけど、その助ける技術というのは10年以上かかって習得しているし、文字通り、血と汗と涙とで大変な苦労や修行をして得ている。その後も生涯研修をしているという自負と誇りがある。

　ところが、この僕らの誇りは、傷つけられようとしている。
医療費亡国論をすり込まれた人たちには、命の安全保障である医療費を抑制する勢力、国民の健康を軽視する支配勢力に踊らされていると思う。

　国にとって一番重要な再生産能力ともいえる、出産や小児医療救急医療をはじめとする医療全般、医療体制が崩壊しつつあることを気づいていない方が多い。
　これは、国の医療体制偽装ともいえるもので、
医療費を家事労働によって浮かせようとする高齢者の在宅医療や
労働基準法無視の医師酷使政策で、危険な診療環境を放置したり
医師配置基準の無視や、
救急医療現場で医師だけは交替制勤務をとらないなど、
多くの医療制度偽装がまかり通っている。

　僕たち、医師は、それでも懸命に医療体制を守ってきたように思う。
それが、限界にきて、医療崩壊が起きている。
　医師バッシングで、国は医療崩壊の本質を隠そうとしているのではないか？現場の医師達は、その医療体制偽装を、自らの体力と善意でもって補っていたのに、偏向した医療事故報道や、不当な医療裁判、不当な行政指導が目立ってきている。
そのような報道や判決を前にして、僕たちは、明日は我が身と考えている。現場を死守する医師が選択的に不当な圧力がかかるこのような現実を前にして、ハイリスク医療から逃散する以外の選択枝がいったいあるのだろうか？
医療界の中の封建制や、一部の医師の医療犯罪も、多くの医師達が心を痛めている問題である。

　　医療界を代表する日本医師会、医学部長病院長会議や医学会の重鎮はこのような医療崩壊を前にして、何ら有効な手を打っていないように見える。自らの封建制を自省することなく、医療崩壊に対峙できるはずもないと思う。

　既成のアカデミアやギルドに依存することなく、僕たちは、勤務医、研究医、開業医の区別なく、医師と医療の真の社会貢献に向けて、逃散以外のもう一つの選択をしたいと思う。僕らの初心と誇りを社会は迎い入れてくれるはずだ。

この全国医師連盟は正式には6月に発足予定、
それまでには紆余曲折、
生みの苦しみもあると思うけれども
良い組織に成長してもらいたいと思います。

僕は、
もっともな理屈や正論を言っても
行動しない人より
ダメだと思っても少しでも行動する人を信用します。

常識があり道徳に根ざした高潔な強い意思を持っていれば
はじめは少ない人数だとしても、
なしえることが出来るのではないかと信じます。

『300』スリーハンドレッドの様に！

まこれは史実とそうとうにかけ離れているし、
イラン人の歴史を冒涜しているので適切ではなかったかも（スイマセン）

黒澤の『七人の侍』か？！
ウ〜ン、今はあまり思いつかないな〜
まっ、たとえなくても良いことなので・・・

新成人になる若者にアンケートをとったところ

40%強の人たちが、
たぶん自分の親より生活は豊ではないだろう・・・
との意見だったそうです。

こんな風に思わせる国にしておいて良いのでしょうか！（皆さん！政治家風に）

きょうもかわい〜男の赤ちゃんが生まれました、
その子達のためにも、
がんばらなきゃ！

良い国は、
福祉・医療・教育がちゃんとしている国だとおもいます。

それぞれの後に崩壊付けてみましょう！

あちゃ〜
しっくり来ちゃってますねェ(>_<)

誰が日本の医療を殺すのか―「医療崩壊」の知られざる真実 (新書y 180)の著書、
済生会栗橋病院副院長の外科医本田宏さんは
医療はいのちの安全保障だとおっしゃっています。

日本の安全保障に関わる自衛隊と警察の方々の人数と医師の人数を比較してみると次の通り

２７万人　自衛隊
２６万人　警察
２６万人　医師

しかし６０歳以上の自衛官や警察官はいませんよね！現役で働いているまたは働かされている医師が約４万人くらもいるとのことです。
『なんかおかしいでしょ！』とおっしゃってました。

インド洋に給油するなら病院に給油しろとも
（地方の中核病院はすでに174も消滅していますし、消滅中ですから）
国民の医療（安全保障）を守れない国がなにが世界の安全保障だともいっています。

問題の核心をついていて
かつ面白くわかりやすいお話をする先生です。
機会があれば、皆さんも講演を聴いてみたらいいですよ！

ウインドウズのひとは本田　宏『医療崩壊が止まらない』をどうぞ

だら〜とした文章になっちゃいましたが、
まだ何とかなるかもしれません。

医療崩壊してしまったイギリスはとんでもないことになっています。

僕にも、
皆さんにも出来ることがあります。

しょうがないとあきらめず、
何か行動をして行かなきゃいけないのではないでしょうか。

出来ることをネ(^_-)

こんにちは・さようなら・こんにちは

年末年始も
なんか仕事をしていたので、
あー、リセットして
新年だ！って感じではありませんが、

またいつもの仕事が始まっています。

しかし少し休めましたし
その間に感じたことを１つ

僕たち（産婦人科医）の中では、
当たり前と思っていることも、
一般の人（他科の医師にとっても）にはそうではないことがあります。

その代表が流産です。
今日はその流産の話を・・・
ほとんどの流産は本人の不注意が原因でなるわけではありません！

ご本人も含め流産するのは、
妊婦の不摂生・不注意が原因であると思っている人が
沢山いると思いますが
それは大きな誤解！

そもそも、
流産の発生頻度は約15％で
妊娠した女性の6〜7人に1人が流産していることになります。

既婚女性の4人に1人、
子供を持つ3人に1人が
1回以上流産の経験があることが知られています。

ほとんどの場合は、
授精した時点の突発的な、
胎芽の染色体異常によるものなので
もちろんご本人にもご主人にも
責任はありません。

でも、
「流産したのは仕事なんかしてたから・・・」
というような悲しい言葉をご家族などに言われたり、
自分を責めたりして、
深く傷ついている人が沢山います。

流産はとっても精神的負担があります。

妊娠したという至上の喜びから
流産と診断されるまでの不安定な精神状態、

そして診断・治療後の深い喪失感

その事は、研究でもわかっています。
人生で一番楽しかったことを＋100点、
一番辛かったことを-100点とすると、
流産は？という質問をして点数化した研究があるそうです。

平均点にして、
１回目の流産は-62点、
２回目の流産は-79点だそうです。

肉体的な負担は流産よりも絶対的に大きいはずの出産がプラスに大きく傾くのに対して、
肉体的な負担は少ない流産の精神的な負担が多きことがわかります。

１〜２回流産をしても無事に出産することが多い

２回の流産で約80％、
３回の流産でも70％、
４回でも60％の人が無事に出産します。

習慣性流産でも適切な治療を行えばとても大きな可能性があるのです。

無理して早く流産したことを忘れることはありません

自分の子供を亡くしたことを忘れる女性はいません。

無理をして忘れるように努力したり、
周りが忘れさすように促すようにしたりすることは、
より心の傷を深く広げてしまうものです。

生をうけれなかった
いのちのことを
周囲の人たちが
大切に思っていてあげていいのだと思います。

そして、
あしたに
こんにちは

インフルエンザの季節がやってきた！

今シーズンはけっこうはやめに流行るらしいです。

もうすでに、
近所（中原区）でも発症が報告されています。
横浜では学級閉鎖も始まってるみたいです。

北海道なんて爆発的らしいですよ！

と言うことで、
慌ててこのあいだ僕もワクチンをうちました(^^)/

インフルエンザは、

インフルエンザウイルスによって
引き起こされる感染症で、
38度以上の発熱・頭痛・関節痛・筋肉痛の症状があります。

インフルエンザにかかると、
ほとんどが1〜2週間で自然治癒しますが、
乳幼児、高齢者や基礎疾患などがあって抵抗力がおちてしまっていると
重症な肺炎を併発し死にいたることがあります。

では、
妊娠しているとどうなんでしょうか？

妊婦さんは基礎疾患を有した女性と位置づけ、
心肺機能や免疫能にも変化を起こすため、
罹患すると重篤な合併症を起こすといわれています。

そして、
妊婦さんが感染すると・・・

妊婦さんのインフルエンザに対する感染率や
その後の重症度は妊娠の週数に依存するといわれています。

妊娠14週〜20週で1.4倍、
27週〜31週で2.6倍、
満期の37週以降では4.7倍！
といわれています。

インフルエンザにはワクチンがあります。

インフルエンザワクチンは
不活化ワクチンであり、
理論的には妊婦や胎児に
まったく問題がないとされています。

2004年のCDC（アメリカ疾病予防局）ガイドラインでは
妊娠週数に関係なくインフルエンザ流行期間には
妊娠予定や妊娠中の女性へのインフルエンザワクチンの接種を推奨しました。
ACOG（アメリカ産婦人科学会）でもCDCの勧告を支持しています。

わが国のインフルエンザワクチンへの考え方は
官僚体質なのか、
やっぱり世界の水準と比べるとちと遅れています！

国立感染症研究所では
「ワクチンを接種することによって得られる利益が、
不明の危険性を上回ると認識されたときのみに接種する」、
「妊娠初期は自然流産が起こりやすい時期であり、
この時期の予防接種は控えたほうがよい」と
ガイドラインに表しています。

しかし、世界的な後方調査では、
いかなる週数の妊婦にインフルエンザワクチンを接種しても
特別な副反応の報告もなく、
妊娠初期の接種でも
胎児の異常の出現確立には影響がなかったと
報告されています。

このような観点から
日本産婦人科学会では
インフルエンザワクチン接種は妊娠週数を問わず
求めに応じて接種可能であるとました。

と言うことで、
ご希望のかたは専用予約電話で予約して頂くか、
来院時にお申し付け下さい！

ワクチンが無くなり次第終了といたします。

ライフスタイルで不妊症リスクを 8 割低下させる

毎日いろんなことがおきますね、
変えなきゃいけないとおもっていても
自分のチカラではすぐには変えれないこともいっぱい！

でも、自分のカラダは
自分の気持ち次第で、
今日からでも変えることができます。

赤ちゃんにすぐ会いたい人も、
もうチョット、まだまだの人も、
参考になるお話を・・・

ライフスタイルが女性の不妊症のリスクを 8 割低下

食事を含む 5 つ以上の不妊症を予防するライフスタイルを実行する女性は、
まったく従わない女性より、排卵異常による不妊症のリスクが 80 パーセント以上低くなります。

排卵異常による不妊症の大部分が、
食事とライフスタイルの改善で予防可能であるようだと研究者は述べています。

欧米の調査では、不妊症は 6 組に 1 つのカップルがかかえる問題です。
排卵の異常は不妊症の女性の 18 〜 30 パーセントで見られます。

不妊症を予防するライフスタイルの要素のスコアの高い女性は、
トランス脂肪の摂取と炭水化物からの糖分の摂取が少なく、
動物性食品より野菜からの多くのタンパク質を摂取しました。
より多くの食物繊維と鉄分を摂取していました。
驚いたことに脂肪含有量の多い乳製品を多く食べて低脂肪の乳製品はあまり食べていませんでした。

さらに、マルチビタミンを使用していて、
太っていなくて -- BMI 値が低く -- 、
毎日、長時間の運動をしていました。

米国のハーバード大学パブリックヘルス学部のウォルター・ウィレット （ Walter C. Willett MD DrPH ） 氏らが、 Obstetrics & Gynecology 誌に11月 1 日発表しました。

重要なメッセージは、あなたが排卵の異常を経験しているなら、日常生活において、正しい食事の選択をして、適切な身体的活動をしていると、不妊症を改善する効果があるということです、とウィレット氏はいいます。

研究者は、不妊症歴のない妊娠したいと考えているか、妊娠を試みている、 1 万 7544 人の既婚女性を対象に 8 年間の追跡調査をしました。女性は看護師健康研究Ⅱ （NHSⅡ） に登録者です。

研究者は、食習慣と他のライフスタイルと排卵異常による不妊症のリスクの関係を評価しました。

以前の研究が、排卵障害による不妊症のリスクが低くなる要素として、トランス脂肪酸より一価不飽和脂肪酸の摂取が多く、動物性より植物性のタンパク質を食べて、低 GI 炭水化物の食事で、高脂肪乳製品を食べて、マルチビタミンを使用して、植物とサプリメントから鉄を摂っていることを発見しています。

以上の不妊症のリスクが低くなる要素と、不妊症につながるライフスタイルの要素に基づいて、以下の評価項目をつくり、女性の「妊娠可能食事」スコアを算出しました。

1 〜 5 ポイントの「妊娠可能食事」スコアを割り当てました。スコアが高ければ高いほど、排卵異常に関連する不妊症のリスクは低くなります。

1. 食事で一価不飽和脂肪酸 -- オリーブ油やキャノーラ油に多く含まれるオレイン酸 -- とトランス脂肪酸の比率。一価不飽和脂肪酸が多いほど高スコア

8. 身体活動、運動習慣

「妊娠可能食事」スコアで 5 つのグループに分けて比較すると、最も高いスコアのグループは、最も低いグループより、排卵異常による不妊症のリスクが 66 パーセント低くなりました。他の原因による不妊症のリスクが 27 パーセント低くなりました。

食事、体重の管理、身体活動を含む、 5 つ以上の不妊症低リスクのライフスタイル要因の組み合わせは、排卵異常による不妊症のリスクを 69 パーセント低くしました。

高い「妊娠可能食事」スコアと、低い不妊症のリスクの関係は、年齢や体重に関わらず、また過去に妊娠したかどうかでも、同様でした。

食事やライフスタイルの戦略の中で、女性が従った要素数の違いによる分析しました。食事やライフスタイルの戦略を実行する要素が 1 つ増えるごとに、不妊のリスクは、実質的に低下しました。

事実、5 つ以上の推奨される食事とライフスタイルに従った女性と、 1 つも実行しなかった女性では、排卵性不妊症のリスクが 6 倍も違うことを、研究者は発見しました。

5 つ以上のライフスタイルの要素に従う女性は、まったく従わない女性より、排卵異常による不妊症のリスクが 80 パーセント以上低くなりました。

「妊娠可能食事」パターンに従うと、健康な女性の妊娠チャンスに良い影響を及ぼすようです、と結んでいます。

尚、研究は、男性の精子数減少のような、他の不妊症との関係は評価していません。

（11/02/2007）

読んでしまえば、
当たり前のようなことです。
意外だったのは「高脂肪乳製品をとったほうがいい」
というとろぐらいですかね(^o^)

卵巣に良いことはカラダにも良いことです。

八カ条をトイレの壁にでもはって、
毎日反復呼称しましょう！！！

僕は、この週末はお仕事タイムで部屋の中でした。
本をよむのもあきたので、
BIG WEDNESDAYをみました！

サーフィン映画の古典として有名です。
青春映画だけれど、
1960年代ベトナム戦争の陰が落ちているぶん、
いまの青春映画にありがちな軽さだけではなく、
主役三人の友情表現に厚みが感じることができました（感動！）

残念！　とインフルエンザ

今日は用事があったので、
楽しみにしていた『医龍2』が
最後の所しかみれませんでした(>_<)
ホントに残念！

皆さんはみましたか？

何となく流れで
今日のあらすじはわかったつもりで、
来週はみるぞ〜(^^)/

ところで風邪や胃腸炎は相変わらず流行っているみたいですが、
本格的に寒くなればインフルエンザの季節になります。

去年はリクエストが多かったので、
今年は当院でもワクチンが出来るようにしました。

13歳未満の子供と65歳以上の方は2回したほうがよいので
（出来れば4週間あけて）
そろそろしなければいけませんね！

それ以外でも、
２回のほうが有効との報告がありますけど

妊娠している人も
欧米では（欧米か！）
妊娠16週以降に積極的に接種を勧めていますが・・・
今年も積極的に勧める公的機関のお墨付きは出してくれそうも有りません(>_<)

希望の方はご相談くださいね！

インフルエンザにかかって重症化するワースト3は
HIVや白血病などの重症慢性消耗性疾患と
老人それから妊婦さんといわれています。

こんな報告もありますからね
アメリカから

高齢者へのインフルワクチン接種は有効
肺炎とインフルエンザによる全死因死亡が48％低減

　高齢者に対するインフルエンザワクチン接種の有効性を10シーズンにわたって調べた結果、ワクチン接種により肺炎またはインフルエンザによる入院が 27％、全死因死亡が48％低減することが明らかになった。米国Minnesota大学のKristin L. Nichol氏らの報告で、詳細はNEJM誌2007年10月4日号に報告された。

　65歳以上の高齢者に対するインフルエンザワクチンの有効性を示す信頼できるデータは、情報に基づく予防注射政策とワクチン接種プログラムの構築に欠かせない。しかし、過去に行われた多くの研究は、数シーズンの効果を分析しているに過ぎなかった。また観察研究がほとんどで、バイアスや交絡因子の影響が懸念されるものだった。

　著者らは、潜在バイアスと残差交絡に留意しつつ高齢者に対するインフルエンザワクチン接種の長期的な有効性を評価することを目指した。そして、米国の3 つの健康維持組織（HMO）に属する地域在住の高齢者からなる18コホートを対象に、1990年から2000年までの10流行期分のデータ（年齢、性別、ベースラインの併存疾患、過去12カ月間の医療サービスの利用、インフルエンザワクチン接種の有無など）をHMOのデータベースから抽出した。

　71万3872人-シーズンのデータを分析したところ、ワクチン接種者は41万5249人（平均年齢73.9歳）、ワクチン非接種者は29万8623人（73.6歳）。接種群のほうが、ベースラインでハイリスク疾患（糖尿病、心疾患、肺疾患など）を抱えている頻度が高かった。

　10シーズンの肺炎またはインフルエンザによる入院は計4599人、全死因死亡は8796人だった。観察された1シーズン当たりの入院率は、非接種者 0.7％、接種者0.6％、同様に死亡率はそれぞれ1.6％と1.0％だった。ワクチン接種は肺炎またはインフルエンザによる入院を27％減らしていた（調整オッズ比は0.73、95％信頼区間0.68-0.77）。死亡リスクは48％減少していた（0.52、0.50-0.55）。

　年齢の上昇とベースラインでのハイリスク疾患の存在は、ワクチン接種群、非接種群の両方において、入院または死亡の強力な予測因子だった。ただしワクチンの効果は、年齢とリスクに関わらず安定していた。

ワクチンと流行したウイルスの型の適合度の影響は？
　ワクチンに用いられたウイルス型と実際に流行したウイルス型の適合度は、1992-93シーズンと1997-98シーズンを除いて良好だった。適合度が低かったシーズンについては、死亡リスク低減効果はそれ以外のシーズンより低かった。2シーズンを総合した全死因死亡の調整オッズ比は0.63（0.57 -0.69）、良好だったシーズンを合わせると0.48（0.46-0.51）。しかし、入院リスクの低減効果については、適合度が低いシーズンでも変化はなかった。

　バイアスの潜在を調べるために、インフルエンザの流行期以外の入院と死亡リスクをワクチン接種群と非接種群で比較したが、有意差はなかった。

　感度解析では、効果の過大評価につながる可能性がある残差交絡の影響をモデルに組み込んだ。いくぶん有効性は低下したものの、引き続き統計学的に有意な入院、死亡リスクの低減が示された。

　高齢者のインフルエンザ感染をより効率よく予防するための新たな戦略として、高齢者に対する有効性が高いワクチンの開発や、集団全体、特に集団の中の小児に対するワクチン接種率を高めることが提案されている。それらに先駆けた目標として、米国では2010年までに高齢者のワクチン接種率を90％にするというゴールが設定されているが、達成は難しい状態にある。「優先度の高い高齢者へのワクチンの割り当てを増やし、接種率を高めることが重要だ」と著者らは述べている。

「Effectiveness of Influenza Vaccine in the Community-Dwelling Elderly」

（MIKKEI Medical ONLINE :大西淳子）

ワクチン接種ご希望の方は、
電話予約が出来ます。
外来予約電話番号でよろしくお願いします。
もちろん診察時にもうけることができます。

簡単な専用の問診表を書いて頂きます。

今回は、いただきましたインフルエンザワクチン費用の一部を
予防可能な感染症の中で
死亡率が高く、
手足に重い後遺症を残すポリオ（小児マヒ）から
ミャンマーなどの子供を守るために寄付することにします。

寄付した時点で、しつかりご報告したいと思います。

経口避妊薬は総合的ガンのリスクを減少させる

日本では低容量避妊薬の導入後も、
使用パーセンテージが増えない経口避妊薬です。

乳ガンなどの心配などがあるからなのでしょうか？

でも、
有効な使用方法によっては、

他方法に比べダントツの避妊率だけではなく、

ニキビの治療や
子宮内膜症、卵巣機能不全の治療にも
安全に使われています。

そしてイギリスから長期、そして莫大な対象による研究が発表されました。

経口避妊薬の使用は、
大腸がんや子宮体がんを含む女性の総合的なガンのリスクを減少させるようですよ！

経口避妊薬が大腸がんや子宮がんを含む女性の総合的なガンのリスクを減少

36 年間、 4 万 6000 人の女性の記録を分析して、 8 年間まで経口避妊薬の服用は、女性の生涯のガンの発症リスクの増加をもたらさないことがわかった。

ただし、 長期使用（8年間以上）は、ガンの発症リスクを増加させることがわかった。

イギリスのアバディーン大学医学部の一般診療と初期医療の教授のフィリップ・ハナフォード （ Philip C Hannaford ） 氏らが、 British Medical Journal 誌に 11 日発表した。

研究は、英国家庭医協会のデータを使用しました。女性の健康状態は 6 カ月毎に女性のホームドクター （ 一般開業医 GP ） から提供されました。医師が替わっても、女性のガンの発症などのデータが入手できた。

1968 年以降の記録で、分析したメインのデータは、33 万 9000 人年のピルを服用したことのある女性と、74 万 4000 人年のピルを使用したことのない女性を含んだ。

研究者は、ピルを使用している女性は、ガンの発症リスクが、使用していない女性より最大 12 パーセント低いことを発見しました。

ピルを使用していた女性は、大腸がん、子宮体がん、卵巣がん、他の婦人科系のがんの発症リスクがかなり減少した。
研究結果は、ガンの予防効果は、ピルを中止後に少なくとも 15 年間は持続すると示唆しているという。

8 年間以上ピルを服用した女性は、ガン 特に頚部と中枢神経系のガン の発症リスクが増加しましたが、同時に、子宮体がんと卵巣がんのリスクは減少した。

ピルを使用する大部分の女性には、潜在するリスクより利益がはるかに大きいことを確認したと報告している。

研究者は、多くの女性、特に経口避妊薬を使用した第一世代の人々は安心してよいだろうと述べている。

研究者は、現在の新しいタイプのピルも、女性のガンのリスクに影響するだろうといっている。

研究者は、ピルの使用は総合的なガンのリスク増加につながらず、むしろ利益があると述べている。

（9/14/2007）

経口避妊薬は使用方法や適応によっては
コントロール性にとみ、安全に使用できます。
そして総合的ガンの発症リスクを減少できるという事ですね！

経口避妊薬には初期世代から現在の世代まで、
用量やホルモンの組み合わせで何回か変成経過がありますが、
この研究では、全ての世代を網羅しているようです。

経口避妊薬には多くの研究発表がありますが、
使用の弊害以上に利益を示唆する発表も多いようです。

ムコ多糖症知ってますか？

ムコ多糖症の新薬、１０月に承認へ　舛添厚労相が見通し

　舛添厚生労働相は２日放送の日本テレビの番組で、遺伝性の小児難病「ムコ多糖症」の新薬について、「１０月初めには承認する」との見通しを示した。薬事・食品衛生審議会の答申前に、厚労相がテレビで新薬承認に言及するのは異例。

　代謝物質の「ムコ多糖」が体内にたまり、臓器障害や筋力の低下などが進行する病気で、国内患者数は数百人とみられる。病気は７型まであり、１型の治療薬は昨年１０月に承認。現在は２型と６型の治療薬の審査が行われており、舛添氏は１００〜１５０人程度の患者がいる２型の治療薬の承認見通しを示した。

　厚労省はムコ多糖症治療薬を「希少疾病用医薬品」に指定し、米国での治験データなども活用しながら優先的に審査してきた

2007.09.02日:asahi.com

新大臣、産科医療破壊にたいしてはトンチンカンな事を言ってたけど、
他の新大臣が毎度の不祥事をしでかしている間に、
早々に良いこともしてくれそうです。

皆さんはJ,レゲエシンガーMinmiさん知ってますよね！
僕は、Minmiさん結構好きでよく聴きます。

ライブは行きませんけどね・・

minmiさんこの間、湘南乃風の若旦那さんとめでたく結婚！
ジャマイカで知り合ったんだって！
さすがレゲエシンガー

その若旦那さんが以前からこのムコ多糖症の
治療薬承認運動や患者さん、家族支援をしてたんです。
なんか、エライですね！

mukonet.ムコ多糖症支援ネットワーク耀くん基金HP

ムコ多糖症は7つの型に分けられるそうです。
50000人に1人の確率で発症する極めて稀な疾患です。
今回認可されそうなのは、耀くんやみんなが待ちに待ってた2型の薬です。

本当に良かったですね！

来る10月6日、横浜アリーナで
史上最大の「ムコ多糖症支援チャリティーライブ」も予定されています。

てるてるいのち2007HP

きっと、順調に承認がきまったら、
最高にハッピーで熱いライブになると思いますよ！

行きたいな〜(*^_^*)

つわりは乳ガンのリスクを低下させる !?

つわりは辛いですよね！
特にこの時期、湿気や暑さで、
気持ち悪さ倍増です！

生理的には、妊娠9週がピークで、13〜14週で落ち着いてきます。
これは一般的にですから、色々な諸条件で伸びたりする事もあります。

僕が医者に成り立ての時には、
先輩指導医が「必ず、終わりがあるから、嵐が過ぎ去るのを待つように頑張りましょう」
なんて言っていたので、

未だに、たまに(^_-)僕も使わせてもらっています。

ホントにつわりはご本人にとってはとっても辛いことです。

でも、乗り越えれば良いこともあるみたいですよ！

アメリカ、ニューヨークからの報告です。

つわりは乳ガンのリスクを低下させる

妊娠中に吐き気と嘔吐を経験した女性は、つわりを経験しなかった女性と比べて、後の人生で、乳ガンを発症するリスクが低いという調査結果が発表されました。

ニューヨークのバッファロー大学の社会予防医学部門のデヴィッド・ジャウロウィチ（ David Jaworowicz ） 氏らが、疫学研究学会 （ SER ) の年次総会で 6月21日に発表しました。

研究チームは、最近乳ガンと診断された 35 〜 79 歳の 1001 人の女性と、年齢等の条件を合致させた乳ガンでない 1917 人の女性を対象に調査しました。

いくつかの妊娠関連の症状 -- つわり、妊娠高血圧、妊娠中毒症 （ 子癇前症 ） 、妊娠糖尿病、体重の増加 -- と、将来の乳ガンの発症リスクとの関係を調べました。

つわり -- 妊娠に関連した吐き気と嘔吐 -- があったと回答した女性は、乳ガンの発症リスクが 30 パーセント低くなりました。

つわりの症状がひどいほど、つわりに苦しんだ期間が長いほど、乳ガンのリスクは低くなるようでした。

他の妊娠関連の症状は、乳ガンのリスクに関係しませんでした。

研究者によると、妊娠中の吐き気と嘔吐の原因となる正確なメカニズムは、まだ正確に指摘されていませんが、おそらく卵巣と胎盤のホルモン生産のレベルが変わり、ヒト絨毛性ゴナドトロピンと呼ばれる、ホルモンの血中濃度が高くなったためだと考えられています。

基礎研究で、このホルモンには、ガン細胞に対する有望な防護効果をもつ、いくつかの働きがあることが示されています。

妊娠による急激な乳房の組織の変化は、乳ガンにつながる細胞の DNA の誤りと修復の影響を、乳房が受けやすくするといいます。

これは疫学研究なので、調査結果は 「 過度の解釈 」 をしないようにと注意しています。また調査結果は、他の人口で確認される必要とすると言い足しています。

30代、40代の女性は発ガン率が男性の2倍あります。
それを引き上げているのが、子宮ガンと乳ガンです。

子宮ガンは、その原因になるHPVヴィールスワクチンが開発され、
各国で効果が出ているみたいです。
現在、日本でも治験が行われていて発売も間近のようです。

乳ガンは現在のところとりあえず早期発見が第一！
つわりがあったひとも、発症率ゼロって言うわけではありませんから、
地道に検診はしなきゃね(^^)/

シッコ

いよいよ選挙が近くなり、
毎日、年金や医療・介護の事などが良く話題にのぼっていますね！

僕は、教育・福祉・医療が
全ての国民にほぼ平等に行き届くシステムが理想と思っています。

今の日本の教育は？福祉は？医療は？
どうなのでしょう？

日本の医療は色々な問題はあります。
が、
現在の運営されている基本システムは
ユーザー側にとって、世界の中でも良いシステムだと思います。
もう壊されかかってますけど・・・

かかりたいときに、かかりたいとこに希望でかかれる
国民皆健康保険
均一の医療水準
等々・・・

しかし、財政の破綻・削減で立ち行かなくなっています。

そして政府は『美しい日本』、『国民が安心して暮らせるシステム』をめざし
医療制度改革をしてくれています。

お手本にしているのが、アメリカとイギリスの医療制度です。

その素晴らしい世界で超一流の、最先端の医虜が受けられる、
アメリカから最先端の医療映画がこの８月公開されます。

その映画の名前は「シッコ」

監督はパルム・ドールを受賞したマイケルムーアです。

米国には日本のような国民皆保険制度が有りません。
人口の約16％、約4500万人（2005年）が保険に未加入。
映画では、手の指2本を切断したが中指の手術代6万ドル（約720万円）を払えずに薬指だけを治療した男性や、保険に加入しながら治療費の自己負担分の支払いがかさんで破産した夫婦などの実例を紹介しているそうです。

アメリカで怪我、病気にかかると、恐ろしい額の医療費をとられます。

日本も同じだけの医療行為を行っていますが、
国民皆保険制度によって自己負担額は驚くべきほど低いものになっています。

でもこのままの状態が続くと、アメリカのような医療になって行くのでしょうか・・・

外資系の保険企業も参入し、
数多くの高額保険を選べない人たちは満足に病院にかかることもできなるなるでしょうし、
傷口が治る前に退院しなければいけない状況に陥るかもしれません。

「シッコ」公式サイト
2007年8月25日公開だそうです

ようは国民一人一人の考え方と総意次第です。

自分や子供のために何が一番良いのかよ〜く考えなきゃ！

＊UAE戦、代表勝ち点3とれて良かった！久々に気が入って熱く応援できました！
　
戦いはスポーツだけで！
　
護憲も大切かも・・・と思う今日この頃

肥る原因はラブ?!

今日は8日
そう8にちなんで・・・

群馬大学の研究グループが小腸で栄養を運ぶ蛋白を発見しました。
そのタンパク（トランスポーター）が「ラブ8」って名前なんですね！

栄養吸収仕組み、群馬大など解明　肥満改善に期待

たんぱく質：栄養吸収仕組み、群馬大など解明　肥満改善に期待

　小腸から栄養素を細胞に送り込むトランスポーターなどの分布を決めているたんぱく質を、群馬大生体調節研究所などのグループが突き止めた。生後間もなく栄養が吸収できなくなる病気の治療への応用や、同たんぱく質の機能調整で栄養吸収を抑制し肥満改善に役立つ可能性があるという。研究成果は２８日、英科学誌「ネイチャー」電子版に掲載される。

　小腸から栄養素を細胞に送り込むトランスポーター（たんぱく質）や酵素は小腸内壁に集中して分布している。一方、分布を決めている物質は特定されていなかった。

　同グループの実験では複数の候補物質のうち「ラブ８」というたんぱく質をなくしたマウスが栄養失調になり、生後３-４週間で死んだ。このことから「ラブ８」を失うと、小腸内壁に集中分布するトランスポーターや酵素が細胞内部にとどまったまま機能せず、糖分やアミノ酸をほとんど吸収しなくなった。

同グループは、ラブ８の機能を抑える薬品を開発できれば、肥満改善に役立つと期待している。

（提供：毎日新聞社 2007.6.28）

ラブが無くなるとマウスは栄養失調で死んでしまうんですね！
ラブをとるか、肥満をとるか・・・（なんてね）

ちなみに今日は78nayaの日です。

4月3日は葉酸の日

知らなかったですね！
4月3日は葉酸の日なんだそうです。
まっ、今年からかららしいですが・・・

慈恵医大の小児脳神経外科教授の大井静夫先生が発起人になって「葉酸と母子の健康を考える会」を3月に結成して決めたらしい。（語呂合わせはオシャレじゃないでですけどね！）

なぜ、小児脳神経外科の先生がと言うと

葉酸賀欠乏すると胎児の無脳症や神経管閉鎖障害などの先天性神経系奇形などが発症するんです。
日本では新生児の千人に一人が同障害でうまれます。

摂取が進む海外では障害を持つ子供が減少しています。
アメリカは1998年にシリアルなどに葉酸を添加することが義務づけられてから明らかに減少し、
欧米では着実に対策が進んでいますが、日本では充分と言えません。

葉酸が多く含まれる食物は、
ほうれん草、春菊、ブロッコリー、イチゴ、納豆やレバーなどがありますが、サプリメントで摂るのも有効です。

妊娠したい人、妊娠中、授乳中と継続して摂ることをすすめます。
葉酸を摂取することで同障害が70%も減らせられるのですからね！

そして、他にもこんな予防も出来ますからね！

妊娠初期の葉酸サプリメント摂取で出生児の口唇裂が予防できる

顔面裂を対象としたケース・コントロール研究の結果、母親が妊娠初期に葉酸を摂取すると、出生児の口唇裂のリスクが低下することがわかりました。

1996〜2001年にノルウェーで生まれた口唇裂児377例、口蓋裂児196例及び健常児763例を対象とした国民ベースのケース・コントロール研究において、母親が妊娠中に葉酸サプリメント、マルチビタミンあるいは葉酸を含む食事を摂取することにより、出生児の顔面裂が予防されるかどうかの検討が行われました。

解析の結果、母親が妊娠初期に葉酸サプリメント（≧400μg/日）を摂取していた場合に、出生児の口唇裂のリスクに低下が認められました（交絡因子調整後のオッズ比＝0.61；95％CI＝0.39〜0.96）。

また、母親が葉酸を多く含む食事を摂取していた場合にも、葉酸サプリメントの摂取状況とは無関係に、出生児の口唇裂のリスクにある程度の低下が認められました（調整オッズ比＝0.75；95％CI＝0.50〜1.11）。

葉酸サプリメント、マルチビタミン及び葉酸を多く含む食事の摂取状況の組み合わせ別で比較すると、出生児の口唇裂のリスクは、母親がこれらをすべて摂取していた場合に最も大きく低下しました（調整オッズ比＝0.36；95％CI＝0.17〜0.77）。

口蓋裂については、母親の葉酸摂取によるリスク低下は認められませんでした（調整オッズ比＝1.07；95％CI＝0.56〜2.03）。

Folic acid supplements and risk of facial clefts: national population based case-control study. BMJ. 2007 Mar 3;334(7591):464. Epub 2007 Jan 26.

今週で桜、終わりですね！
皆さんは、どっかお花見行きましたか？

痩せただけで妊娠率が上がるんだって！（逆説的にはね）

体重にはうるさいと言われている僕ですが、
最近はチョット、コントロールが・・・
なかなか目先の美味しいもの誘惑には勝てません！

体重や体脂肪率と数字を見ては、
プチンとすぐ消してしまう今日この頃、
これではいけません！

現実に目をそむけては、
みんなに強く言えません！

明日からは、気持ちを新たに頑張ります！

デブのDrから体重のこと言われても説得力ないし、
僕だったら逆ギレして、
『百年早いよ！出直してこい！』なんて行って、
帰りに塩巻かれちゃうかも(^_^)

健康的な体重維持には色んな効果がありますから、
今日はこんなの・・・

肥満のカップルで妊娠率低下のリスク

研究でパートナー両方の体重が妊娠に影響を及ぼす可能性が示される

Salynn Boyles
WebMD Medical News
Reviewed By Louise Chang, MD

妊娠を試みるカップルが男女ともに体重超過または肥満である場合、通常よりも妊娠が困難である可能性があることが新たな研究で示唆されている。

デンマークの研究に参加した肥満のカップルでは、妊娠が成立するまでに1年以上を要する割合が正常体重のカップルと比較してほぼ3倍高かった。

以前の研究で、体重が女性の妊娠率に影響を及ぼす可能性があることが示されたが、このデンマークの研究ではカップルの体重超過または肥満の影響がはじめて検討された。

今回の知見からパートナー両者の体重超過と妊娠率低下との因果関係が強力に示唆されるが、証明されたわけではないと研究者のCecilia Ramlau-Hansen氏はWebMDに語る。

「研究デザインのために、余分な体脂肪によって妊娠率が低下すると断言することはできないが、確かにおそらくそのような状況なのだろう」とRamlau-Hansenは述べる。「体重超過で、子供を望むカップルは2人揃って減量を試みることが有益であるかもしれない」。

体重減量によって妊娠までの期間が短くなる

研究者らは、デンマークにおける妊娠結果に関する全国的研究に参加したカップル47,835組のデータを分析した。研究に参加した女性を対象として、2年間にわたり4回の面接が実施され、自分自身とそのパートナーの体重、身長、妊娠歴、喫煙、社会経済的地位についての情報が収集された。

この知見は雑誌『Human Reproduction』3月号に公表されている。

全体で本研究に参加した女性の8.2%、男性の6.8%、カップルの1.4%が肥満であった。肥満の定義は肥満度指数（BMI）30以上とされた。BMIは身長に対する体重の割合に注目したもので、体脂肪の指標として用いられる。

BMIで評価した場合、5フィート2インチ（約157.5cm）で体重が165ポンド（約74.8kg）以上の人は肥満とみなされ、同様に6フィート（約182.9cm）の人は220ポンド（99.8kg）以上で肥満とみなされる。

本研究では男性の半数超および女性の3分の2が正常体重であった。

オーフス大学（デンマーク）のRamlau-Hansen氏らは、カップルが妊娠するまでの期間を評価した。生殖能力低下（sub-fertility）とは、妊娠を目的として避妊手段をとらない性交を開始してから1年以上妊娠が成立しない場合と定義された。

肥満の女性では生殖能力低下リスクが正常体重の女性よりも78%高く、肥満男性では生殖能力低下リスクが正常体重の男性よりも49%高かった。

パートナーが両者とも肥満である場合、妊娠成立までに1年以上要するリスクは正常体重のカップルと比べ2.74倍高かった。

研究者らはさらに2回以上妊娠したカップル2,374組について検討した。女性が妊娠するまでに要した時間の長さを日数に換算した場合、体重超過または肥満女性では2.2ポンド（約1kg）の体重低下ごとに妊娠までの期間が平均5.5日短くなると研究者らは結論した。

体重が重い男性ほど性交の回数が少ない

男性の場合はその影響は小さいが、男女とも体重低下によって妊娠率が上昇するという指摘は、公衆衛生上、重要な意味があるかもしれないと疫学者である米国立環境衛生科学研究所(NIEHS)のDonna Baird, PhDは述べる。

Baird博士は、男性における肥満と不妊症との関連を示した2006 NIEHS studyの共同著者であり、この研究では、3単位のBMIの増加によって不妊症のリスクが約10%上昇すると結論された。

少なくとも別の1つの研究でも、男性の肥満と精子の質の低下との関連が明らかにされている。しかし、男性における体重と不妊症との関連を確かめるにはさらなる研究が必要であるとBaird博士は述べる。

またBaird博士は、体重超過および肥満の男性における生殖能力の低下は精子の質よりも性機能によるところが大きい可能性があると付言する。
「まだわれわれの知らないことがたくさんある」とBaird博士はWebMDに語る。「男性の性交頻度に関するデータはなかったが、肥満が確かに性機能に影響を及ぼすことはわかっている。例えば、性欲減退と勃起機能不全は肥満男性にはるかに多い」。

Ramlau-Hansen, C.H. Human Reproduction, March 2007; online edition. Cecilia Ramlau-Hansen, doctoral student, department of occupational medicine, Aarhus University Hospital, Denmark; visiting scholar, University of California at Los Angeles. Donna Baird, PhD, epidemiologist, National Institute of Enviromental Health Sciences, National Institutes of Health, Bethesda, Md. “Reduced Fertility Among Overweight and Obese Men,” Epidemiology, September 2006; vol 17: pp 520-523.
(C)2007 WebMD Inc. All rights reserved.

なんでも、知ってると思っても、
この世の中にはいろ〜んな知らないことがあるよ！

まっ、出来ることからしましょうか！

福島県立大野病院事件産婦人科医師逮捕から１年！

我々は福島事件で逮捕された産婦人科医師の無罪を信じ支援します。

２.１８企画（新小児科医のつぶやき）共通メッセージに勝手に参加

去年の2月18日、福島県立大野病院産婦人科医師が逮捕されました。
現在刑事告訴され、今月から公判が始まりました。

僕は、１産婦人科医としても
日本の小児・周産期救急、一般救急医療の為にも
それにかかわるすべての人
（患者、家族、医療者、救急に関わる人）の為にも
信念をもって、この産婦人科医師の無実を信じ支援・応援します。

萎縮医療が広がり、
医療崩壊がこのまま進み、
経済性のみに飲み込まれ、
医療が荒廃し焼け野原が残ったとき、
一番困るのは、エンド・ユーザーです。

良い国とは、
大軍隊を持つことでも、
大経済を持つことでもないとおもいます。
恒久的に、
豊かな福祉・医療・教育が
国民の生活に根ざしている国だと思います。

今自分の目の前にいる子供や、
これから生まれる赤ちゃんのために、
自分が何が出来るか考えなきゃいけないと思います。

医療現場はこんな事になってます・・・
産婦人科残酷物語 Ⅱ　哀しい色やね

みんなは、良きソマリア人の法って知ってますか？

スタバは卵巣の味方？！

トランス脂肪については、
アメリカでは心臓病の原因になるとして
各企業の使用中止のとりくみがおこなわれてきてますが、
スタバも・・・

スタバが悪玉油の使用中止　３日から、年内に全店舗で

【ニューヨーク２日共同】米コーヒーチェーン大手スターバックスは3日から、米国の約半数の店舗で、心臓疾患や肥満との関連が指摘される「トランス脂肪酸」を含む食用油の使用をやめる方針を明らかにした。ロイター通信が伝えた。年内には全米の店舗でトランス脂肪酸を使用しないメニューに切り替えるという。

　ニューヨークやロサンゼルスなど大都市の店舗を中心に、マフィンやサンドイッチなどすべてのメニューで、トランス脂肪酸を含まない食品を提供する。同社は約2年間、トランス脂肪酸を含まないメニューの研究を続けてきたという。

　トランス脂肪酸は、ニューヨーク市が昨年12月に原則使用禁止を決めたほか、米ファストフード大手ケンタッキー・フライド・チキン（ＫＦＣ）なども代替油への切り替えを表明している。

【2007.1.14:共同通信社】

アメリカじゃトランス脂肪でマクドナルドが訴えられたりしていましたけど、
日本でも最近になって各企業が取り組まれていますよね！

そしたらこんなのも・・・

トランス脂肪酸摂取により排卵障害性不妊症リスクが高まる可能性

炭水化物や不飽和脂肪の代わりにトランス脂肪酸摂取が多い女性は、排卵障害性不妊症リスクが高いことを示すプロスペクティブ（前向き）コホート研究結果

Laurie Barclay, MD
Medscape Medical News

【1 月22日】炭水化物や不飽和脂肪の代わりにトランス脂肪酸の摂取が多い女性は、排卵障害性不妊症リスクが高いことを示すプロスペクティブ（前向き）コホート研究結果が、『American Journal of Clinical Nutrition』1月号に報告された。

「ペルオキシソーム増殖応答性受容体-γ（PPAR-γ）の薬理学的活性化により、多嚢胞性卵巣症候群女性の排卵機能は改善する。また、食事中に含まれる特定の脂肪酸はPPAR-γ活性に影響する」とハーバード大学公衆衛生大学院（マサチューセッツ州ボストン）のJorge E. Chavarro, MDらは記している。「トランス型不飽和脂肪酸（TFA）は排卵障害性不妊症リスクを高める一方、高度不飽和脂肪酸（PUFA）は同リスクを抑制するという仮説について、我々は検討を行った」。

不妊症既往歴のない閉経前の既婚女性で、1991-1999年に妊娠を試みたか、実際に妊娠した18,555例のコホートについて、研究者らはプロスペクティブ（前向き）な追跡調査を実施した。追跡調査期間中、食物摂取頻度に関する質問票を用い、食事の評価を2度行った。

調査期間中、排卵障害性不妊症が438件報告された。ロジスティック回帰分析の結果、全脂肪、コレステロール、大部分の種類の脂肪酸摂取は、排卵障害性不妊症に関連しないことが明らかになった。既知および疑いのあるリスク因子について補正後、炭水化物によるエネルギー摂取に比べ、トランス型不飽和脂肪によるエネルギー摂取が2%上昇するごとに、排卵障害性不妊症リスクが73%高まった（相対リスク[RR]1.73、95%信頼区間[CI]1.09- 2.73）。

n-6系高度不飽和脂肪の代わりに、トランス型不飽和脂肪から2%のエネルギーを摂取すると、排卵障害性不妊症リスクは同様に上昇した（RR 1.79、95% CI 1.11-2.89）。また、一価不飽和脂肪の代わりに、トランス型不飽和脂肪から2%のエネルギーを得ると、排卵障害性不妊症リスクは2倍以上に上昇した（RR 2.31、95% CI 1.09-4.87）。

「炭水化物や未硬化植物油に一般に含まれる不飽和脂肪の代わりにトランス型不飽和脂肪を摂取した場合、排卵障害性不妊症リスクが高まる可能性がある」と著者らは記している。「この結果は女性の年齢、経産回数、経口避妊薬使用歴、喫煙、BMI[体格指数]、月経周期の長さ、アンドロゲン過剰の臨床所見による差が認められなかった」。

この研究の限界としては、被験者が妊娠を計画していたかどうか不明であること、選択バイアスの可能性、観察デザインであり、関連に対する未測定の交絡因子が存在しうること、食物摂取量の五分位数に基づくカテゴリー分析であり、有意な関連を検出する統計学的検出力が限られていることが挙げられる。

「これらの関連が以前に報告されていないことを考慮すると、今回の知見は別の試験で再現される必要がある。プロスペクティブ（前向き）大規模試験および妊娠を計画中であることが明らかな夫婦を対象としたランダム化試験において、結果が再現されることが望ましい」と著者らは結論付けている。「トランス脂肪を未硬化植物油に置き換えることで、冠動脈性心疾患および2型糖尿病リスクをおそらく抑制できると考えられるため、妊娠を計画中の女性はこの点を考慮すべきである。また、同時に不妊症リスクも抑制できる可能性がある」。
この研究は、Nurses' Health Study IIの主要助成金および米国立衛生研究所（NIH）の支援を受けた。著者らは、関連する金銭的関係がないことを公表している。

Am J Clin Nutr. 2007;85:231-237.
Medscape Medical News 2007. (C) 2007 Medscape

このあいだ、美味しいクッキーをいただいたんでサクッとしたんですが、
トランス脂肪入ってたですね。
フワフワなケーキやパンもけっこう使ってます。

パッケージがあれば内容がわかるけど、
パン屋さんやケーキ屋さんじゃわからないですよね！

どうしましょう(^_^;)
（おいしいものも食べたいしィ〜）

今日のタイトルは正直無理が有るとおもいますネ…ホント

今日は県立大野病院事件初公判！

どのような展開になるか、
非常に注目しています。

この公判の進む方向によって、
僕らの進むべき、選ぶべき方向が決まります。

日本の周産期医療の進む方向が・・・
日本の救急医療の進むべき方向が・・・

米でがん死者２年連続減少、日本では？

禁煙や治療向上などで、
アメリカではがんで死亡する人が減少しているそうです。
地道な努力を怠らなければ、それなりの結果が出るんですね！

日本では女性の喫煙が増えている事が気になります。

米国でがん死者2年連続減少

【ワシントン１７日】米国のがんによる死者数が、2004年には前年より約3000人少なく、2年連続で減少したことが全米がん協会の最新の統計で17日分かった。

　同協会は「一時的な減少ではなく、傾向としてはっきり表れた。喫煙者の減少と治療の向上が主な要因だ」としている。日本では、がんによる死者は増加し続けている。

　統計によると、03年は前年より369人、04年は03年より3014人減少した。米国では1990年代から多くのがんで死亡率が低下しているが、人口増加や高齢者の増加をも上回って、がん死者数自体がついに減った形だ。

　部位別では、死者数の多い肺、乳房、前立腺、大腸のいずれのがんでも減っているが、特に大腸がんでの減少が著しく、女性の肺がんだけが増えているのが特徴。

　同協会によると、がん死者の減少は、大人の喫煙率が1965年の４２％から2005年の２１％に半減するなど、禁煙の効果が大きい。また、全がんの平均の5年生存率は1975〜77年の５０％から96〜2002年の６６％に上がるなど、治療成績の向上も寄与している。
【2007年1月18日：共同通信社】

関連して、
今月11日のウォールストリートジャーナルで日本の癌治療を取り上げています。
その記事においては、日本の周産期医療が世界１の実績を残していること、癌治療においても非常に高い成果を残していること等、日本の医療が非常に高い成果を成し遂げてきたと評価しています。

しかしながら、制度上可能性の高い治療を選択できずにいる人が難民になるという状況にあり、苦しんでいる人達がいることをアメリカの現状と比較しながら冷静に分析してありました。

日本の医療が非常に安価で提供されているにも関わらず、さらに医療費を削減しようとしている現状についても、皮肉たっぷりに解説されてありました。

海外メディアの報道のほうが的確か・・・
このままじゃ、産科も小児科も救急外科内科もいなくなっちゃうかも・・・

今日は時間があったんで『きらきら研修医』をみました。

細部はといえば、いろいろと漫画チックでありえな〜い！感じでしたが、
僕も研修医の時はいろんな場所に糸結んで練習したな〜なんて、思い出しました。

確かに、初前立ちや、初手術前には寝れないで
何回も手術書を読み返したり、
感動したり、辛くて胸が痛くなったりしながら
研修をしたことを思い出した(^^)/

これも、ブログ発信のドラマですね！
最近は、漫画かブログか焼き直しかですね！
面白くて、良ければいいけどね(^o^)

でも、もこみちタワーはあり得ないと思う今日この頃・・・

ん！子宮移植？

ルイーズ・ブラウンさん知ってますか？
1978年に世界で初めて体外受精で出生したイギリスの人です。

当時は『試験管ベビー』なんて言われましたが・・・

そのルイーズ・ブラウンさんが今月赤ちゃんを出産しました。
自然妊娠の出産だということです。

体外受精児の出産は、ルイーズさんの妹さんが
最初に出産しています。

不妊素因は遺伝しない?!
とりあえず喜ばしいことです。

ルイーズさんほっぺツルツル

ルイーズさんの頃に比べると、
技術やテクニック、バリエーションは
めざましく発展しています。

僕らが始めた頃から比べてもいろんな方法が出てきていますし
テクニックも洗練されてきました。

でも、妊娠率、流産率は劇的にはここ10年は良くなってないな〜
　
と思っていたら、アメリカからこんなニュースが

米国初の子宮移植実施へ　専門家からは異論も

【ワシントン１５日共同】米国初の子宮移植をニューヨークの病院が今年後半に計画していることが分かり、他の移植医や生命倫理の専門家などから異論が出ている。
１５日付の米紙ワシントン・ポストが報じた。
同紙によると、病気や事故で子宮を失ったが子どもを望む女性に、脳死体などから子宮を移植する手術をニュヨーク・ダウンタウン病院のチームが行う。すでに四十数人の希望者の中から選定作業を始めた。
子宮移植は２００２年にサウジアラビアで世界で初めて実施されたが、血栓ができて９９日後に摘出された。
チームは、拒絶反応を避ける免疫抑制剤の効果が安定する移植３カ月後に体外受精で受精卵を子宮内に導入、母体への負担を避けるために帝王切開で出産させるという。免疫抑制剤の投与を最小限にするため、出産時に子宮も摘出する計画で、チームは「一時的な移植といえる」としている。
だが子宮移植を研究している専門家からも「胎児への影響などを調べるためにもっと動物実験を重ねるべきだ」との批判が出ている。
また養子や代理母などの手段もある中、心臓のように移植しないと生きられない患者ではない健康な人に対して手術を行うという倫理面での問題点も指摘されている。
［共同通信］

数年前に、フランスで卵巣移植が行われたニュースがありました。
確かにどんどん科学は進んでいるのでしょうが、

無限の可能性も・・・

限界も・・・

最近はちょっと、
今までとちがうアプローチ、

LOHASな治療もアリか、
と思う今日この頃です・・・

外科医には美男子が多い傾向についての研究!?

ラテン系の国の人は
ウイットに富んでるというか・・・
こんな研究もあり？

外科医には高身長・美男子が多い傾向についての研究

Miranda Hitti
WebMD Medical News
Reviewed By Louise Chang, MD

男性医師において外科医は特にハンサムが多いものの、医師役の俳優には及ばないとスペインの研究が示唆している。

『BMJ』12月23-30日号に発表されたこの研究は、厳密には科学的研究ではない。バルセロナ大学病院の医師らが冗談半分で行ったプロジェクトである。

Antoni Trilla, MDらは、医学生時代にクラスで最も背が高くハンサムであった同級生の多くが、外科医になっていったことを思い出した。

そこで同博士らは、12名の外科医を含む同僚男性医師24名にスナップ写真をもらい、身長を尋ねた。

Trilla博士のチームは、その写真を同じ病院で働く女性8名（医師3名、看護師5名）に見せた。

女性らは、1点を「不細工」、7点を「非常に魅力的」とする7段階評価で男性医師の容姿を評価した、と研究者らは記している。

外科医らは平均で51歳、身長約178cm、容姿評価4.4点であった。

その他の医師は1歳若く、約7.6cm身長が低かった。また、容姿評価ではほぼ1点少なかった。

大きな点差には思えないかもしれないが、これは偶然によるものとは考えられない、とTrilla博士のチームは記している。

対照群として、研究者らはTVや映画で医師役を演じていることで知られる男性俳優4名の写真をそこにまじえた。

その4名の俳優とは、映画「逃亡者」で脳外科医を演じたHarrison Ford氏、TV番組「ER」でレギュラー出演したGeorge Clooney氏、TV番組「グレイズ・アナトミー」で外科医役を演じるPatrick Dempsey氏、そしてTV番組「ハウス」で医師役を演じるHugh Laurieである。

俳優らの容姿評価はおよそ6-7点であったことから、外科医は容姿では俳優に及ばなかった。

研究者らは、以上の知見が女性医師や若い男性医師に当てはまるかどうかは分からない、と記している。また、同研究者らは対象となった医師が自己申告した身長の確認をとっていない。

外科医とその他の医師たちの多くは「自分の職業選択にも、もちろん外見にも満足している」と語った、とTrilla博士らは指摘している。

Trilla, A. BMJ, Dec. 23-30, 2006; vol 333: pp 1291-1293. News release, BMJ.

日本では・・・　

ジョージクルーニーは
ジャズシンガーのローズマリークルーニーの
子供だっんですね！
上品にスイングする人です。
久々にコンコードジャズのアルバム聞いてみようかなー

アンチエイジング

今日は天気だったけど、
やっぱりこの時期になると
さすがに寒いです！

充分寒いと思いますが、
まだ紅葉が残ってると言うことは
温暖化なんですかねェ

季節のせいか
今日は朝から身体がしっくりせず
風邪やノロになるのも嫌なんで、
１日おとなしくしてました。

日が短いのですぐ暗くなって
すこし寂しくなるのは僕だけでしょうか？

どっちかと言うと僕は夏が好きですね(^_^)

ところで

数日前にテレビの医療番組で
最先端医療の特集のような構成だっような・・・
僕は途中で病院によばれて最後まではみれなかったんだけど

確か、
最初に胎児治療、
脳卒中新治療薬、
心臓・大動脈剥離手術、
脳動脈瘤手術
他にもあったかもしれないけど、取り上げられていたと思います。

胎児治療は別として
脳卒中、心臓・大動脈剥離、脳動脈瘤
などは若いときから精進すればすべてとはいえないけど
最悪の状態に成らずにすむことも多い病気です。

妊娠することで女性は
妊娠10ヶ月の慢性のストレスと
分娩出産という急激なストレスに暴露されます。

そのときに
もしも、その人が身体の他の部分にたいして
より繊細なパーツがある人なら
そこの障害ががでてくるんです。

血管や腎臓が弱い人は高血圧に
耐糖能が悪い人（糖尿病）は妊娠性糖尿病に
太りやすい人は過体重に
などなど・・・

妊娠中毒症になった人は寿命が短かったなんて言う報告もあります。

そう、
妊娠はある意味、一生元気でいれるための
負荷検査なんですね！

自分の身体の変化やウイークポイントを認めて
自分や子供や大事な家族のために
いつまでも元気で綺麗でいれるために
健康に気を付けましょうね！

脳卒中も動脈硬化や剥離・心臓病も
なっちゃったら元通りにはならないからね！

ならない努力をするほうがず〜といいですよ！
いまからボチボチするのがいいですよ！

若いときからするのがホントにイイヨ！

インテルナシオナルおめでとう！
アレシャンドレかわいいね(^o^)

ジェネリック主流なのは一部の国だけ？

最近、ジェネリック医薬品のテレビCM多く見ますがいいこと尽くめなのかな〜　

【医事新報】
本田孔士・大阪赤十字病院院長によると。健康保険未加入者が多く、一流メーカーの薬が買えないとか、ジェネリックを扱う会社の規模が大きく、MRを抱えている欧米と日本の社会的背景の違いを全く説明せず、「欧米(実際は一部の国)ではよく使われているから」という断片的情報のみで、あたかも先発品と全く同質の薬であるかのような誤解を容認している日本の現状には問題がある」という。

【Nikkei Medical】
血圧の薬ブラバスタチンの先発薬品とジェネリック医薬品を比べたときに、ジェネリック医薬品に変更後、臨床上の差異の報告も有った。少なくとも先発品から変えるときは有効性並びに安全性について注意深く経過を観察する必要があるだろう。
（診療アップデート：スタチン再考；ジェネリック医薬品の評価：2006.9 136~138）

でも、前に読んだことがある記事でオリジナルの薬品よりジェネリック医薬品のほうが効果、成分が安定していたっていうのもあったな(^_-)
いろいろだよね！

なんかね、最近情報が偏向してると思うよ。
医療費が高いっていっても先進国のなかでは下から3番目くらい安い国だし、
WHOはフリーアクセスでコストパフォーマンスが高く総合的に事故率の少ない日本の医療サービスは世界1！
と公表されているのにあまり取り上げられないしね、

大事な命預かってる勤務医の週40時間労働は保証されてないし（時間外180時間はざららしい）、

なんか日本式のもっといい医療改革があると思うけどな〜(^_-)

と思いつつ明日もちゃんとお仕事しましょ！

たぬきさん良いお考えありますか？

セレブは帝王切開がお好き！

アンジェリーナ・ジョリー、ブリトニー・スピアーズ、クラウディア・シファー、ビクトリア・ベッカムなんかは3回、セレブは帝王切開が多いね！ニューヨークではマタニティーヨガが大流行で、安産の為と思いきや参加者の50%が帝王切開希望者だったなんていう話も聞いたよ！

WHOでは帝王切開は15%以下にすべきだと言ってるけど、アメリカ、カナダ、イギリス、スイスなどは帝王切開率は25%を超えてるし、お隣の台湾、韓国は40%前後、ブラジルにいたっては50%以上なんだって(^^;)

日本は昔から自然分娩指向が強く帝王切開率は10％強と世界的にはスエーデン（8.5%）の次ぐらいに低いんだ(^_-)

アメリカで帝王切開が多い理由は
・陣痛の痛みに対する恐怖心が強い（誰だって痛いのやだよね）
・スケジュールが立つ
・産後のセックスや体型が崩れるのが心配（痛みや不感症や尿漏れの後遺症が多いらしい）
・帝王切開は病院経営を潤す。（アメリカはすごーく医療費が高いからね）
・出産で異常があったら高額な訴訟が待ってる。（これもすごーい）
・赤ちゃんの頭のかたちが良い、帝王切開の方が頭が良くなるとおもってる（根拠なし！）
もちろんちゃんとした医療的な理由もいっぱいあるけどね！でも専門家？によると本当に必要な帝王切開は1/3くらいなんだって。どんなに安全だって帝王切開も手術だからね、自然分娩よりも危険や劣ったとこもあるよ！
お母さんは赤ちゃんの未来と自分の将来のために一番安全で良い分娩方法を選ぶのがいいよね！

ちなみに当院の帝王切開率は今のとこ10％以下になってます。
でも施設によってそれぞれ分母が違うからね、大学病院やセンター病院は重症な患者さんが多いから、やっぱり帝王切開率は高くなるかな・・・

あっそう、北京の出産の60%が帝王切開なんてニュースもあった(-_-)
中国は一人っ子政策もあるしねェ〜

もう蝋人形になっちゃったよ！（ちょっとキモイかも）

腹腔鏡手術

今日は知り合いの病院に手術をしに行きました（もちろんされにいったんじゃ有りませんよ(^_^;)！
今日の手術は卵巣の手術です。知ってると思いますが、おへそから細いカメラを入れてモニターを見ながら小さな傷でマジックハンドみたいな鉗子で手術する腹腔鏡手術でした。今は卵巣の腫瘍の80%がこの手術で出来ると言われてるんです。回復も早く、手術当日や次の日には歩いて帰れるときもあるぐらいです。でも、神経使うし細かい作業の積み重ねで時間もかかる時もあります。僕は結構好きな手術です。今日の病院は新しい病院なので、手術室は綺麗だし、機会はすべて最新式ですごーく気持ちよく手術ができました。（医療器械と○○は新しいものに限る！）

ところで始めてみると、ブログを毎日更新するのは結構たいへんです。劇的イタリア勝利を見た後に、続けて赤ちゃんゴールラッシュで僕はヘロヘロになって朝を向かえ、4点も取られちゃいました(>_<)いや！キャッチしたから4点セーブしたんか？（川口なみ？）そんなこんだで書かなきゃと思いつつバタンQで夢の中！更新できませんでした。なるべく役に立つことでも書こうかと思ってるんですけど駄文ばかりでスイマセン。
つたない文ですが、まっ、書いていく内に読める文になっていくかなぁー。しばらく暖かい目でみてくださいね！